الرئيس الثلاثاء أكتوبر 09, 2012 9:38 pm23-فحولتك الجنسية والعقم
هل الفحولة الجنسية شرطاً للإنجاب ؟
فحولتك الجنسية ليست شرطاً للإنجاب !
ضخامة الجسم أو بالأصح القوة الجسدية ، وكذلك النحافة ليس لها إرتباط بالقدرة الجنسية أو بالإنجاب .
فالزوج
قد يكون قادراً على أداء واجباته الجنسية ، وعلى الرغم من ذلك قد يكون
عاجز عن الإنجاب .. فممارسة الجنس بشكلها الطبيعى هى محصلة لنشاط هرمونى فى
حدود طبيعية وحالة نفسية هادئة ومستريحة وليس قوة جسدية هائلة .
وكى
تتضح الصورة بأبعادها نلاحظ أنه فى حالات ضعف الحيوانات المنوية الموجودة
فى السائل المنوى - ورغم العلاقات الجنسية الرائعة - إلا أنه لا يحدث حمل .
كيف يحدث ذلك ؟
الحمل
مرتبط بتحاليل السائل المنوى .. فالحيوانات المنوية لابد أن تكون طبيعية
وليست ضعيفة .. وعلى العكس قد تكون المعاشرة الزوجية غير منتظمة أو غير
كاملة .. ولكن يحدث إنزال السائل المنوى الطبيعى داخل الجهاز التناسلى
للزوجة ويحدث الحمل .
إذن ليت هناك علاقة بين مظهر الجسم أو ضخامته وبين القدرة الجنسية .
ومن
ناحية أخرى قد تكون ضخامة الجسم مرتبطة ببعض الأمراض العضوية كمرض السكر ،
ومرض ضغط الدم أو إضطرابات الغدد ، وبالتالى تؤثر هذه الأمراض على القدرة
الجنسية .
وأود أن أشير هنا إلى أن كلمة فحولة غير مستخدمة كتخصص طبى ،
حيث لا توجد كلمة فحولة فى القاموس الطبى .. ولكن يقصد بها الذكورة ، وهو
المعنى الأقرب إلى الصحة .
هل يمكن القول إن للذكورة علاقة بقوة الرجل الجسدية من عدمه ؟
يعتبر تخصص علم طب وجراحة أمراض الذكورة ( الأندرولوجى ) هو التخصص المقابل لعلم أمراض النساء والتوليد عند المرأة .
وأمراض الذكورة مشتقة من كلمة يونانية ( أندروس ) (Andros )
وتعنى رجل وتشمل كلمة الذكورة على مكونين للمعنى .
الأول
: هو صفة الذكورة بما يتميز الشخص من مظاهر الجسم : مظاهر الرجولة ،
والجهاز التناسلى للرجل ، ووجود الخصيتين وهما الغدتان الموجودتان فى كيس
الصفن .. وهما اللتان تعملان على إنتاج هرمونات الذكورة التستوستيرن
ومشتقاته .
والمكون الثانى لمعنى صفة الذكورة هو القدرة على إنجاب
الأطفال وتعتمد هذه - بالدرجة الأولى - على الوظيفة الثانية للخصية وهى
إنتاج الحيوانات المنوية ، وذلك تحت تأثير هرمونات الغدة النخامية ، والغدد
الصماء الأخرى ، وهرمونات الخصية نفسها .
وتساعد الخصية فى وظيفتها الإنجابية مجموعة من الغدد المساعدة منها البربخ والحويصلة المنوية والبروستاتا .
وهذه الغدد تشارك مجتمعة فى تكوين السائل المنوى وهو الوسط الذى تعيش فيه وتتأثر به الحيوانات المنوية المنتجة من الخصية .
وإذا
نظرنا إلى الصفة الأولى وهى الرجولة والذكورة فهى تعنى أساساً التكوين
الجسمانى و النفسى للرجل ، مشتملة على الرغبة والنشاط الجنسى ، والتى يبدأ
الجسم فى إستجماعها فى مرحلة البلوغ وحتى مرحلة النضج ، حيث يمكن للشخص
الإرتباط وبدء العلاقة الزوجية .
وفى هذه المرحلة تكون القدرة على الإنجاب قد توافرت إذا لم يكن هناك ما يعوقها من عيوب مرضية .
هل يعنى ذلك أن القدرة على الإنجاب تعتمد أساساً على وظيفة الخصية فى إنتاج الحيوانات المنوية؟
القدرة
الإنجابية للرجل أساسها عمل الخصية ووظيفتها فى إنتاج الحيوانات المنوية
التى تسلك بعد ذلك الممرات والغدد مثل البربخ والحبل المنوى والحويصلة
المنوية ، مروراً بمجرى البول الخلفى - فى منطقة البروستاتا إلى مجرى البول
الأمامى أثناء خروج السائل المنوى .
ومن المعروف أن وظيفة الخصية تتأثر
بعوامل كثيرة منها الهرمونات التى تتحكم فى وظيفة الخصية ، وتتأثر أيضاً
بعوامل خلقية مثل العيوب التى يولد بها الشخص ، ومنها ما يمكن علاجه مبكراً
كما هو الحال فى الخصية المعلقة .
كما تتأثر الخصية ببعض أنواع الحمى أو الإلتهابات ، خصوصاً إلتهابات مجرى البول ، وإلتهابات المسالك البولية .
وتتأثر وظيف الخصية أيضاً بعوامل كثيرة منها :
- بعض أنواع الأدوية .
- التعرض للإشعاع ودرجات الحرارة العالية .
- التعرض لبعض أنواع الأبخرة و الكيماويات .
- تلوث البيئة بغازات أول وثانى أكسيد الكربون ومعدن الرصاص .
وكل هذه الأسباب تؤثر على وظيفة الخصية بصفة خاصة .
إذن .. ما المقصود بالعقم .. وما أنواعه وأسبابه ؟
العقم .. يعنى عدم القدرة على الإنجاب ، أو التأخر فى الإنجاب وينقسم إلى نوعين :
- عقم أولى .. أى أن الشخص لم يستطع الإنجاب من قبل .
- عقم ثانوى .. ويكون الشخص قد أنجب من قبل ، ثم أصبح غير قادر على ذلك .
أسباب العقم
وترجع
أسباب العقم عند الرجل نتيجة لثلاثة عوامل .. إما أنها أسباب هرمونية ،
وتتعلق بخلل فى وظائف الغدة النخامية ، فى قاع المخ ، أو الغدد الأخرى التى
تؤثر على وظيفة الخصية مثل : الغدة الدرقية والغدة فوق الكلوية والبنكرياس
.
وقد تكون لأسباب داخلية فى الخصية مثل غياب الخلايا الأم المنتجة
للحيوانات المنوية ، أو تليف الخصية ، التى قد تحدث نتيجة مضاعفات إلتهاب
الغدة النكافية خصوصاً فى مرحلة البلوغ وما بعدها .
وقد تجدر الإشارة إلى أهمية تطعيم الطفل ضد هذا المرض .
وأحد
الأسباب أيضاً تعرض الخصية للإشعاع أو الأدوية الضارة وتأثير وجود دوال
بها ، علاوة على إهمال علاج حالات الخصية المعلقة فى وقت مبكر كما سبق ذكره
.
وهناك أسباب إنسدادية نتيجة إنسداد البربخ أو الحبل المنوى بسبب
عوامل خلقية ، أو إلتهابات بالجهاز البولى التناسلى ، أو نتيجة لبعض
التدخلات الجراحية التى تؤثر على مرور الحيوانات المنوية من الخصية ، وحتى
خروجها من فتحة مجرى البول الأمامية .
كيف يمكن تشخيص حالات عقم الرجال ؟
يتم تشخيص حالات العقم بعدة وسائل
-
الفحص الإكلينيكى ، والتأكد من وجود الخصية ، وقياس حجمها ، وفحص البربخ
والحبل المنوى ، والتأكد من حالة الأوردة ، وما إذا كانت هناك دوال بالخصية
أم لا .
- إجراء تحاليل السائل المنوى ، حيث توجد معدلات متفق عليها علمياً لتحديد ما إذا كان الشخص لديه القدرة على الإنجاب أم لا .
- إستخدام جهاز الأشعة فوق الصوتية - إذا تطلب الأمر ذلك - لتشخيص بعض حالات دوال الخصية ، والتى قد تؤثر على الإنجاب إن وجدت .
- تستلزم بعض الحالات عمل تحاليل هرمونية ، وتحاليل للكروموزومات أحياناً .
- قد يكون من الضرورى إجراء جراحة تشخيصية لأخذ عينة من أنسجة الخصية ، للمساعدة فى التشخيص وتقدير نسب العلاج .
ما الجديد فى علاج عقم الرجال ؟
يتم
العلاج حسب التشخيص الدقيق للحالة ، ويساعد فى ذلك نتائج تحاليل السائل
المنوى ، وكذلك التحاليل الأخرى ، التى تختلف حسب كل حالة مرضية .
فهناك
علاج يعتمد على الأدوية والهرمونات ، يختلف من حالة إلى أخرى مثل إستخدام
المضادات الحيوية النتميزة لعلاج البروستاتا ، والحويصلة المنوية ، حيث إن
هذا الإلتهاب قد يتسبب فى تأخر الإنجاب فى بعض الحالات .. وإستخدام
الهرمونات التى تزيد من عدد ونسبة حركة الحيوانات المنوية فى حالات أخرى .
وهناك وسائل التدخل الجراحى لعلاج الحالات الآتية :
- دوالى الخصية ، والتى قد تتسبب فى حوالى 30 % من حالات عقم الرجال .
- حالات إنسداد البربخ أو الحبل المنوى .. وفى هذه الحالة يتم التدخل الجراحى بإجراء عملية لتوصيل هذه الممرات وتخطى الإنسداد .
وقد أصبح إستخدام الميكروسكوب الجراحى أملاً لكثير من الحالات التى لا يمكن إجراؤها بالجراحة العادية .
- حالات الخصية المعلقة التى لا تستجيب للعلاج بالهرمونات فى وقت مبكر .
هل يمكن إستخدام وسائل مساعدة للحمل فى حالات العقم ؟
نعم
.. فنتيجة لقلة عدد وحركة الحيوانات المنوية نلجأ إلى وسائل تساعد على
الحمل .. وهى وسائل شبيهة بما يحدث فى حالات أطفال الأنابيب عند الزوجات .
*
فى الثامنة والثلاثين من عمرى ، تزوجت منذ ثلاث سنوات ، ولم يحدث حمل حتى
الآن ، على الرغم من تأكيد التحاليل والفحوصات بأننى لا أعانى من أى شئ ،
فما السبب؟ أرجو إفادتى .
لا أدرى ما هى الفحوصات والتحاليل التى
قمت بها ، ولكن من الممكن حدوث هذا الأمر فى 10% من حالات العقم ، حيث تؤكد
التحاليل و الفحوصات أنه لا يوجد أى موانع للإنجاب لدى الزوجين ، ولكن هذا
الأمر ربما يكون نتيجة وجود أجسام مضادة عند أحد الزوجين للحيوانات
المنوية للزوج ، والذى نحتاج تأكيده من إختبار بسيط .. أما إذا كانت
التحاليل لا تؤكد هذا الأمر فيتم اللجوء إلى إجراء عملية تلقيح صناعى ، حتى
ثلاث مرات ، وإذا إستمر عدم الإنجاب نلجأ أخيراً إلى الحقن المجهرى وهى
أحدث طرق العلاج وأكثرها نجاحاً على مستوى عمليات الإخصاب المساعد .
عمرى
43 عاماً ، متزوج منذ 15 سنة من سيدتين ولم يحدث حمل لأى منهما ، وقد قمت
بإجراء تحليل للسائل المنوى الذى أكد قلة وضعف عدد الحيوانات فيه ، كما أكد
إرتفاع نسبة تشوهها إلى الحد الذى لا يسمح بحدوث إنجاب ، فهل هناك أمل فى
الإنجاب ؟
التقدم الكبير فى الجراحات الميكروسكوبية يجعل الأمل
كبيراً ، وخصوصاً فى مثل هذه الحالة والتى يكون سبب العقم فيها ضعف أو قلة
شديدة فى عدد الحيوانات المنوية أو إرتفاع نسبة التشوهات فيها وهذا الأمر
يعانى منه عدد كبير من الرجال بعضهم يستجيب للعلاجات الطبية وترتفع نسبة
المنوية إلى الحد الذى يجعله قادراً على الإنجاب أو حتى اللجوء إلى التلقيح
الصناعى ،وهى عملية سهلة وبسيطة وغير مكلفة ، أما إذا لم تكن هناك إستجابة
فنلجأ إلى عمليات الحقن المجهرى .
أبلغ من العمر 37 عاماً ومر على
زواجى عشر سنوات دون حدوث حمل ، وحينما ذهبت إلى الطبيب ، وبعد إجراء تحليل
السائل المنوى والذى أكد غياب الحيوانات المنوية داخل السائل المنوى قال
لى الطبيب إنه يريد القيام بأخذ عينة من الخصية ، فبماذا تنصحنى ؟
فى
الماضى كنا نقوم بإجراء مثل هذه العملية ، وذلك لمعرفة نوع النسيج فى
الخصية ، وبالتالى معرفة نوع المرض الذى أدى إلى غياب الحيوانات المنوية
وكانت هذه العملية تسمى ( عملية تشخيصية من الخصية ) وهى عملية بسيطة كل ما
يحدث فيها هو استخلاص أى جزء من نسيج الخصية وفحصه لمعرفة نوع النسيج ،
ولكن الآن فنحن نقوم بعملية تسمى إستخلاص الحيوانات المنوية من السائل
المنوى ، حيث يتم فحص الخصيتين تحت الميكروسكوب واختيار الجزء الذى يحتمل
وجود حيوانات منوية به ونأخذ عينة من هذه الأجزاء ونبحث فيها حتى نتمكن من
الوصول إلى الحيوانات المنوية والتى يتم حفظها لإستخدامها فيما بعد فى
الحقن المجهرى .
24-الهرمون الذكري والجنس
ما هو هرمون الذكورة وأثره مراحل العمر المختلفة ؟
هرمون
التبستوستيرون الذى يوصف بأنه المكون الرئيسى للذكورة هو عبارة عن أحد
أشكال الإندروجين ومعناه حرفياً ( صانع الرجل ) فهو يعتبر من أهم و أشهر
الهرمونات فى دم الرجال .
( فالأندروجين ) بالنسبة للرجل يساوى (
الإستروجين ) بالنسبة للمرأة ، وبدون وجود التستوستيرون فى جسم الرجل إلى
الحد الكافى فإنه يفقد القدر الأكبر من رغبته الجنسية للمرأة ، ولا تقتصر
أهمية هذا الهرمون فى مرحلة البلوغ وما بعده فقط ، فهو فى مرحلة التخلق
الجنينى فى رحم المرأة يعتبر الوقود المحرك الذى يجعل الجنين ذكراً فى
حوالى الأسبوع السابع من الحمل .
ولا يقتصر إنتاج هذا الهرمون على الرجل
فقط حتى وإن كانت تنتج الخصية 95 % منه والغدة فوق الكلوية 5 % وإعتبارهما
المسئولين عن إنتاج هذا الهرمون فى الرجل فإن هرمون الذكورة ينتج أيضاً فى
جسم المرأة من المبيض والغدة فوق الكلوية ولكن بنسبة ضئيلة جداً إذا قورن
بنسبة وجوده فى الرجل ( متوسط 0.65 ميكروجرام لكل 100 سم فى دم الرجل 0.05
ميكروجرام لكل 100 سم فى دم الأنثى .
وعند البلوغ نجد أن لهذا الهرمون
أيضاً وضعاً مميزاً فى تحديد معالم الرجولة فهو المسبب الرئيسى لنمو بصيلات
الشعر فى أجزاء معينة فى جسم الرجل مثل الوجه والذقن بشكل خاص ، ويساعد
على نمو عضلات الجسم ويعمل على خشونة صوته ويزيد من رغبته الجنسية للجنس
الآخر ، ولولاه ما نتجت النطف فى سائله المنوى .
ولا تقتصر أهمية هرمون
الذكورة فى الرجل فقط ، فكما أن وجوده فى جسم الرجل يزكى رغبته الجنسية
فإنه قى جسم المرأة أيضاً يولد لديها الرغبة الجنسية للرجل ويمدها بالطاقة
ويحسن مزاجها ويقوى إحساسها بالعافية والنشاط والإعتداد بالنفس .
إن
هرمون الذكورة فى دم الجل يظل موجوداً بين مد وجزر ، وتحدث هذه التغيرات كل
ربع أو ثلث ساعة ، ولكن تبلغ ذروتها فى الصباح لأعلى زيادة فى معدله وتقل
تدريجياً أثناء النهار ليصل إلى أقل معدل له فى المساء .
ولا تقتصر هذه
المتغيرات على الليل والنهار فقط بل تتعداه إلى تعاقب الفصول من شتاء وصيف
وخريف وربيع لتزداد حدتها فى الربيع لما يسببه فصل الربيع من إعتدال المزاج
وهدوء الحالة النفسية التى تصاحب هذا الفصل عن الفصول الأخرى .
ولا
يتوقف مستوى هذا الهرمون وتأثيره على المناخ ولكن يتعدى ذلك إلى المواقف
الشخصية والثقافية ، وكل هذه عوامل تؤثر على مستوى هرمون الذكورة فى دم
الرجال ، كما أن هذه النسبة تتأثر بالمكانة الإجتماعية ودرجة النجاح فى
مجالات الحياه ومقدار الإرهاق العاطفى ومراحل السن المختلفة من شباب إلى
شبخوخة .
فما هذه المراحل العمرية ؟
إذا إستعرضنا مراحل حياة
الإنسان ندرك أن هرمون الذكورة يبلغ مستواه الأعلى فى فترات تخلق الجنين
وعند ولادته وطوال فترة المراهقة ، ولا ينخفض مستواه عند الرجال إلا قليلاً
فى أواخر الأربعينات من عمرهم حيث يقل تدريجياً بنسبة 1 % سنوياً حتى إذا
بلغ سن التعاقد يكون هذا النقص إلى الإنحدار وعدم الميل للجنس .
ومما
يثير الدهشة أن أكثر من 95 % من هرمون الذكورة يبقى مرتبطاً ببروتينات الدم
، ويبقى الجزء الباقى حراً يؤدى وظائفه ، وتظل هذه النسبة الضئيلة هى
المسئولة عن تصرفات الرجال وكل المظاهر المرتبطة بمظاهر الرجولة .
ويأتى
الإنحدار فى مستوى هرمون الذكورة عند الرجال تدريجياً بينما يكون سريعاً
عند النساء عند بلوغ المرأة سن اليأس ، وفى هذه المرحلة من حياة المرأة حيث
لديها أيضاً نقص مماثل فى هرمون آخر يسمى هرمون الإستروجين ولكن يظل نقص
هرمون الذكورة لديها هو المتسبب الرئيسى فى قلة أو ضعف رغبتها الجنسية فى
هذه المرحلة .
هل هناك أسباب لنقص الهرمون الذكرى ؟
أسباب نقص الهرمون الذكرى يعنى :
- نقص الإفراز من الخصية .
- زيادة إفراز المادة القابضة على الهرمون ، فكلما زادت هذه المادة قلت نسبة الهرمون الحر المتاح للإستعمال .
ما الغرض من إعطاء الهرمون الذكرى لبعض الرجال ؟
-
ليس الغرض هو إطالة العمر ولكن إطالة الفترة التى يعيش فيها الإنسان بصحة
جيدة ومنع ما نستطيع منعه وتأخير ما لا نقدر عليه من المتاعب الصحية .
الغرض
هو أن نجعل الإنسان نشيطاً لأطول فترة ممكنة والمقولة المهمة ( استعمله أو
ستفقده ) تنطبق على ثلاث مناطق بالجسم وهى ( المخ والعضلات والأعضاء
التناسلية ) فإذا لم نستعمل العضو التناسلى وحدث نقص فى سريان الدم فى
الجسم الكهفى الذكر يحدث إنتحار للخلايا ويفقد العضو وظيفته .
ماذا يصنع الهرمون الذكرى فى الجسم ؟
فى
سن البلوغ تبدأ الأعضاء التناسلية فى إفراز الهرمون الذكرى أو المؤنث حسب
النوع وهذا الهرمون يبدأ فى توجيه الجسم البشرى فى الإتجاه المناسب ، ففى
الذكر يبدأ الهرمون فى بناء الجسم وتغذية العضلات وظهور الشارب والذقن
وظهور شعر تحت الإبط وفى العانة ويبدأ القضيب فى النمو ليصل إلى الحجم
الطبيعى و .. إلخ
ويجب التنبيه إلى أننا لسنا رجالاً أو نساء مائة فى
المائة ، ففى الذكر يوجد الهرمون المؤنث ، وفى الأنثى يفرز الهرمون المذكر ،
ولكنها التعادلية هى التى تتحكم فى النهاية حيث فى الذكر يكون إفراز
الهرمون المذكر بكميات هائلة لا تقدر بالقدر الضئيل من الهرمون المؤنث وإلى
سن السابعة من العمر ليس هناك أى فرق فى إفراز الهرمونات بين الأولاد
والبنات ، وفى سن السادسة إلى الحادية عشرة تبدأ الهرمونات الجنسية فى
الإفراز ومن هنا يمكن القول إن سن البلوغ هو إكتمال لمرحلة بدأت منذ خمسة
سنوات قبل البلوغ .
وقد لاحظ العلماء منذ قديم الأزل أن البلوغ دائماً
يكون مصحوباً بظهور الرؤوس السوداء وهى علامة من علامات حب الشباب ،
والدليل على ذلك أن هذه العلامات لا تظهر على الأغوات ( الأغا هو من أُزيلت
خصيتاه قبل سن البلوغ ) وهى تجربة لأحد العلماء ، فقد أعطى هذا العالم
الهرمون المذكر إلى الأولاد الصغار والأغوات وإلى الاشخاص الذين أُزيلت
خصيتاهم بعد سن البوغ وفى كل الأحوال وجد أن إعطاء هذا الهرمون يؤدى إلى
زيادة فى إفراز فى الدهون من الجلد ويصبح الجلد خشناً ، وتبدأ الرؤوس
السوداء فى الظهور ، وعندما أوقف العالم إعطاء هذا الهرمون المذكر بدأت هذه
الاعراض فى الإختفاء وذلك فى غضون أسبوع من الإيقاف .
والمعروف أن
الهرمون المذكر يعمل على زيادة إفراز الدهون فتبدأ الغدد الدهنية فى الكبر
حجماً وكماً وإذا أُعطى الهرمون المؤنث فإن الغدد الدهنية تصغر وإفرازها
يقل .
والمعروف أن الإلتهاب الدهنى للبشرة يتحسن فى فترة الحمل
خصوصاً بعد الأسبوع العاشر من الحمل وفى هذه الفترة يكون الهرمون المؤنث فى
الدم فى قمة إفرازه .
وعندما قيست الهرمونات فى دم الأشخاص المصابين
بحب الشباب وجد ان الهرمون المذكر مرتفع فى حين وجد أن الهرمون المؤنث يكون
إما طبيعياً أو أقل من الطبيعى ، والرؤوس السوداء هى أول ما يظهر فى حب
الشباب وهى عبارة عن تجمع للدهون فى البصيلات الشعرية ، وإذا ضُغط على هذه
الرؤوس بملعقة خاصة فإن الدهون تخرج من هذه الرؤوس على هيئة خيط رفيع ثم
يحدث إلتهاب واحمرار للجلد وظهور البثور على الوجه إلى أن تكتمل صورة حب
الشباب .
لهذا يمكن القول إن حب الشباب يمكن علاجه بإعطاء الهرمون
المؤنث ، ولكن لكى نصل إلى نتيجة فعالة فى علاج حب الشباب فإن الهرمون
المؤنث لابد أن يؤخذ بكميات كبيرة ولكن هذه الكميات الكبيرة سوف تؤدى إلى
ظهور أعراض الأنوثة على الرجال الذين يتعاطوا هذا الهرمون ، فيبدو الجلد
رقيقاً ناعماً أملس ، وتقل إفرازات الغدد الدهنية ، ويبدأ الثديان فى الكبر
، وفى إعتقادى أنه لا يوجد على الأرض من يغير رجولته من أجل إزالة حب
الشباب .
ولقد بدأ التحايل على هذه الفكرة وبدأت المشروعات فى إنتاج
كريمات تحتوى على الهرمون المؤنث لإستخدامها موضعياً ، ولكن نتائجها ليست
دائماً حسنة ، علاوة على أن الجلد قادر على إمتصاص الهرمون المؤنث إذا وُضع
على سطحه .
ويمكن إعطاء الهرمون المؤنث للبنات فى الأسبوع الأول
والثانى إبتداء من اليوم الأول للدورة الشهرية ولكن يجب الحذر من المضاعفات
التى ربما تنتج عنه .
والأبحاث جارية لإنتاج بعض الهرمونات التى تؤدى
إلى تحسن الجلد و.حب الشباب دون التمسك بالرجولة أو الفحولة ، وعندما نصل
إلى مثل هذه الهرمونات يصبح علاج حب الشباب فى يسر علاج الدمامل والخراريج .
لماذا الإهتمام بالهرمون الذكرى ؟
-
الإهتمام بدأ عندما وجد العلماء أن منسوب الهرمون الذكرى فى الدم يقل مع
تقدم العمر ، فإذا كان معدله 21 وحدة فى سن (25 - 32 ) فإنه يصبح 19 وحدة
عند سن ( 55 - 64 ) ثم يقل إلى 13 وحدة عند سن (85 ) ولذلك بدأ العلماء
يتحدثون عن سن اليأس عند الرجال وكثير منهم يعتبر ذلك خيالاً ولكن هناك
شواهد تقول إنه موجود وعموماً يختلف الرجال عن النساء فالنساء فى سن معينة
يتلاشى الهرمون ويتوقف المبيض عن العمل وهذا هو سن اليأس وتختفى الدورة
الشهرية ، أما الرجال فإن شيئاً من هذا لا يحدث وإذا حدث فإنه يحدث ببطء
شديد وكثير من اعراض سن اليأس عند الرجال يمكن تفسيرها بتقدم العمر وليس
بقلة الهرمون .
هل يعنى إعطاء الهرمون الذكرى إستعادة الوظيفة الجنسية للإنسان ؟
-
نعم الهدف من إعطاء الهرمون الذكرى هو زيادة الرغبة الجنسية والإحساس
العام بالقوة ومنع ظهور هشاشة العظام وتحسين القدرة العقلية وإستعادة
المعدل الطبيعى لهرمون النمو ( Growth Hormon )خصوصاً فى كبار السن .
هل تعاطى الهرمون الذكرى للرجال لزيادة قدرتهم الجنسية له أى أعراض جانبية ؟
يجب
أولاً البحث عن أسباب الضعف الجنسى ، وقد يفيد العلاج النفسى فى مثل هذه
الحالات ولكن تعاطى الهرمون الذكرى بجرعات مناسبة ولفترات معينة تحت إشراف
طبى ليس له أى خطورة .
هل يعتبر الهرمون الذكرى من المنشطات الجنسية ؟
-
الهرمون الذكرى يؤدى إلى زيادة فى الرغبة الجنسية وليس له أعراض جانبية
عنيفة وهو يعمل بطريقة مركزية على مراكز الجنس فى المخ ويعمل أيضاً على
الأعضاء التناسلية .
* الهرمون الذكرى يزيد الرغبة والأداء فى
الرجال والسيدات وإذا كانت الخصية غير قادرة على تكوين الهرمون الذكرى فإن
إعطاءه من الخارج يصبح ضرورة .
والهرمون الذكرى يزيد من حجم وحساسية
الأعضاء التناسلية ويزيد من إستجابة هذه الأعضاء للمؤثرات الجنسية ، فالبظر
يعتمد فى إثارته على الهرمون الذكرى ولذلك ففى حالات البرود الجنسى عند
السيدات لا يُعطين الهرمون الأنثوى ولكن يُعطين الهرمون الذكرى .
هل الهرمون الذكرى يزيد من الرغبة الجنسية عند الإناث ؟
يجب
أن ننبه أن المرأة إذا فقدت المبيض بعملية جراحية فإنها لا تتأثر جنسياً
ولكن هذه السيدة إذا أُزيلت لها الغدة المجاورة للكلية فإنها تتأثر جنسياً
إلى حد بعيد ، ذلك لأن الغدة المجاورة للكلية هى التى تفرز الهرمون الذكرى
الذى ينشط المرأة جنسياً ، ولكن إعطاء هذا الهرمون للمرأة قد يؤدى إلى حدوث
بعض المضاعفات منها ظهور حب الشباب بالوجه وشعر بالوجه مع زيادة فى حجم
البظر وخشونة فى الصوت ، ويعمل الهرمون الذكرى أيضاً على اختزان الماء
بالجسم كما أنه قد يؤثر على الكبد ولذا يجب قبل إعطاء هذه الهرمونات يجب
عمل دراسة عن وظائف الغدد بالجسم .
طفل عمره 14 سنة يشكو من أن حجم جسمه صغير بالنسبة لزملائه ، هل إستعمال الهرمون يفيد فى الإسراع فى نموه الجسدى والجنسى ؟
الطفل
إذا كان 14 سنة وأعضاؤه التناسلية تنمو نموا طبيعياً قد لايستفيد من هذه
الهرمونات ، أما إذا كانت أعضاؤه التناسلية ما زالت صغيرة فلابد من تقييم
الحالة واعطائه العلاج المناسب .
ودائماً فإن التأخر فى ظهور الشارب
واللحيةوالإنتصاب وكل الأعراض الجنسية الثانوية يكون مصحوباً بالتأخر فى
النمو السريع والذى يصاحب سن البلوغ وقد يكون السبب - وهذا نادراً - هو
إضطراب فى الغدة النخامية .
ويجب على الطبيب طمأنة الوالدين أن نمو
الأعضاء التناسلية سوف يحدث لا محالة فى ذلك ، وسوف يكون هذا النمو مطرداً
وسريعاً وفى النهاية سوف يصبح هذا الولد رجلاً ، ولا داعى لإستعمال أى علاج
وبذلك لا داعى لإحداث البلوغ صناعياً عن طريق الأدوية طالما أن هذا البلوغ
سوف يحدث بالطرق الطبيعية وذلك لأن الولد إذا أحس أن بلوغه كان بالأدوية
سوف يحس أن رجولته صناعية وبذلك فإنه يعيش عمره كله يشكو من اضطرابات جنسية
، ولكن فى بعض الأحيان قد يلجأ الطبيب إلى إعطاء أدوية تسرع بنمو الأعضاء
التناسلية
ما علاقة الهرمون الذكرى بالحالة الجنسية ؟
الهرمون
الذكرى يمكن اعطاؤه كعلاج فى بعض حالات الضعف الجنسى وليس له مضاعفات ولكن
يجب عدم اعطاء هذا الهرمون فى المرضى المصابين بسرطان البروستاتا الذى
يصيب كبار السن بعد السبعين مثلاً ، عموماً فإن المصريين يموتون قبل أن
يصلوا إلى سن الإصابة بهذا المرض لأن سرطان البروستاتا فى الغرب منتشر فى
كبار السن لأن متوسط عمر الإنسان هناك مرتفع وهناك كثير من المرضى تخطوا سن
السبعين والثمانين ، ولذلك يمكن إعطاء الهرمون الذكرى بأمان إما عن طريق
الحقن أو الأقراص ، ولكن الحقن أفضل لأن هذا الهرمون إذا أُخذ عن طريق الفم
ذهب إلى الكبد وقد يسبب بعض المضايقات ولكن هناك الآن أقراص أو كبسولات
للهرمون الذكرى ممكن أن تكون آمنه .
ويجب ملاحظة أن هذا الهرمون قد يسبب زيادة فى إمتصاص الأملاح عن طريق الكلية وإلى تورم الساقين فى مرضى القلب .
ما علاقة الهرمون الذكري بالانتصاب
الهرمون
الذكرى مهم فى إحداث مظاهر البلوغ الثانوية مثل ظهور الشارب وشعر الذقن
وعمق الصوت كما أنه مهم فى حدوث الرغبة الجنسية .. ولكن علاقة الهرمون
الذكرى بحدوث الإنتصاب علاقة ضعيفة .
ما هى الأشكال المتاحة فى الصيدليات من الهرمون الذكرى ؟
- أقراص وكبسولات .
- حقن بالعضل طويلة المفعول وقصيرة المفعول .
- زرع مركبات طويلة المفعول تنساب ببطء .
- إمتصاص الهرمون عن طريق كيس الصفن وعن طريق الجلد .
-فإذا
علمنا أن معدل الهرمون الذكرى يكون فى أعلى مستوى له فى الفترة الصباحية
ثم ينزل هذا المعدل ليرتفع إرتفاعاً بسيطاً بعد الظهر فإن الهرمون الممتص
من كيس الصفن يماثل الهرمون الذى يفرز من الجسم بطريقة طبيعية .
وتعتبر
الكبسولات التى تمتص مع الدهون من الأمعاء إلى الدورة الدموية دون المرور
على الكبد آمنة وكذلك المركبات التى تمتص من الجلد وكيس الصفن آمنة هى
الأخرى ولكنها مرتفعة الثمن .
هل هرمونات الذكورة إذا أُعطيت عن
طريق الحقن تؤدى إلى زيادة فى طول القضيب فى الشخص البالغ الذى يتخيل أن
قضيبه صغير بالرغم من أنه يتمتع بقوة جنسية عالية ؟
أى رجل يقوم
بالعملية الجنسية بنجاح - يعنى أن كمية هرمونات الذكورة لديه كافية لمثل
هذا العمل - كل كما هناك أن بعض الرجال عندهم كمية من الدهون فى منطقة
العانة تجعل القضيب يبدو قصيراً عن طوله الحقيقى وهناك رجال قلقين من ناحية
طول القضيب ويتخيلون أن طول القضيب ليس كافياً لحدوث الإتصال الجنسى ،و
الواقع أن كل الرجال الذين يشكون أن قضيبهم صغير لم يزاولوا الجنس ولكنها
أوهام - فالمهبل طوله 8 سم والقضيب المنتصب عند أى شخص يزيد على 10 - 12 سم
وهذا كاف جداً لإتمام العملية الجنسية - ولمثل هؤلاء نسأل هذا السؤال : هل
من له أنف كبير يشم هواء آكثر أو أن من له فم كبير يأكل أكثر .
كل عضو بالجسم له وظيفة هذه الوظيفة ليست لها علاقة بحجم العضو ما دام ان حجمه هو العادى عند كل الناس .
هل الهرمونات تساعد الرجال عند فقدان القدرة الجنسية ؟
الرجال
الذين يعانون من نقص الهرمونات يستفيدون كثيراً من تعاطى هذه الهرمونات
ويجب القول إن الهرمون الذكرى هو هرمون قوى يزيل الإكتئاب ويجعل الإنسان
يشعر بإحساس عام بالصحة الجيدة وكلا هذان العاملان يجعلان الشخص يستعيد
قواه ولقد وجد أن إعطاء الهرمون عن طريق الحقن أفضل من الأقراص .
لماذا يحدث هذا التأثير فى كل هذه الأجهزة من الجسم مع نقص الهرمون الذكرى ؟
لقد
أثبت العلم الحديث أن الهرمون الذكرى له مستقبلات فى ( الشرايين - الجلد -
الغدة الدرقية - الشعر - عضلات القلب - عضلات الجسم - المثانة - الكبد -
الكلية - المخ - الجهاز الهضمى ) .
فلا غرو إذن إذا تأثرت كل هذه
الأجهزة بنقص الهرمون الذكرى ( أى هرمون لكى يعمل لابد له من مستقبلات تتحد
معه وتأخذه إلى داخل الخلية ) .
هل قياس الهرمون الذكرى مهم ؟
هناك
علماء يقولون إن قياس الهرمون مهم بالنسبة للرجال لأن قلة الرغبة الجنسية
وصعوبة الإنتصاب قد تكون ناتجة عن نقص هذا الهرمون ، كما أن الكثير من
الرجال الذين يعانون من نقص الهرمون الذكرى يشكون من صعوبة الإنتصاب .
متى يستحسن أخذ عينة من الدم لفحص الهرمون الذكرى ؟
-
يفضل أخذ العينة ما بين الساعة 8 - 11 صباحاً ويستحسن قياس الهرمون الذكرى
الحر فى الدم لأن الجزء الملتصق بالبروتين القابض لا يستفيد منه الجسم .
هل هناك تأثيرات جانبية لعلاج الضعف الجنسى بالهرمون الذكرى ؟
الجنس
هو المحرك لكثير من نواحى الحياة والشخص الذى يفقد القدرة الجنسية هو
إنسان بائس غير متفاعل مع الحياة ، ولذلك فإن الإنسان يضع القدرة الجنسية
فى منزلة عالية وإعتبار اللذة الجنسية لا تعادلها لذة أخرى ، وهذا الإنسان
إذا كان شاباً يافعاً أو حتى مسناً أو كهلاً دائماً يكون مشغولاً بالناحية
الجنسية ولذلك تكثر النكات فى هذا الموضوع ولقد ظل الضعف الجنسى علماً
مغموراً لفترة طويلة مكث العلماء سنوات عديدة يربطون بين الضعف الجنسى
وإلتهاب غدة البروستاتا وكان الضعف الجنسى يُعالج بجلسات تدليك البروستاتا
وجلسات الأشعة ذات الموجات القصيرة لقدرتها على إختراق جدار البطن وتسخين
غدة البروستاتا الملتهبة مع إعطاء المريض العديد من المضادات الحيوية .
كان
الأطباء يقولون أن 95 % من حالات الضعف الجنسى سببها حالة نفسية وأنه فى 5
% من الحالات سببها أمراض عضوية وبعد إكتشاف الهرمون الذكرى وإمكانية
قياسه فى الدم بدأ الأطباء يعالجون الضعف الجنسى بأقراص من الهرمون الذكرى
وعندما إتضح بعد ذلك أنها تؤثر على كبد المريض بدأ العمل على تطويرها ، فتم
إكتشاف هرمون ذكرى عن طريق الحقن بالعضل مما زاد من فرص النشاط الجنسى
وبعد ذلك وبإستعمال الحقن لفترات طويلة بدأ العلماء يتكلمون عن مضاعفات
لهذه الحقن مثل أنها تزيد من فرص سرطان البروستاتا وأنها تعمل على تخزين
الماء بالجسم وتزيد من نشاط النخاع العظمى المكون لخلايا الدم الحمراء ،
والمعروف أن تخزين الماء والملح يؤدى إلى رفع ضغط الدم وظهور ورم فى
الساقين ويزيد من حالات هبوط القلب ، ولكن الدراسات الحديثة من 1992 - 1994
إلى الآن تنفى هذه المزاعم وتقول إن الرجال الذين تم حقنهم ولمدة تتراوح
بين 3 - 9 شهور لم يُصب واحد منهم بإرتفاع ضغط الدم أو هبوط بالقلب أو تورم
بالساقين كذلك فإن تنشيط النخاع العظمى لتوليد كرات الدم الحمراء ليس له
قيمة فى كبار السن الذين يعانون فى الغالب من حالات أنيميا ، ولذلك فإن
التأثير السيئ للهرمون الذكرى على أعضاء الجسم المختلفة يحتاج إلى إعادة
تقويم .
ولقد أمكن تلافى تأثير الهرمون الذكرى على الكبد بعدم إستخدام
أقراص الهرمون عن طريق الفم ، بقياس وظائف الكبد عند كبار السن تبين أن
الكبد لا يتأثر بالجرعات المستعملة فى مثل هذه الحالات ، وأمكن أيضاً
إستحداث أقراص هرمون ذكرى لا تذهب إلى الكبد مباشرة ولكنها تُمتص مع الدهون
وتذهب إلى الدورة الدموية بعيداً عن الكبد وتم أيضاً إستحداث طرق جديدة
لإعطاء الهرمون الذكرى عن طريق إمتصاصه من جلد الصفن ( جلد كيس الخصية ) ..
أما
عن تأثير الهرمون الذكرى على الدورة الدموية والقلب فقد أثبت العلم الحديث
أن الهرمون الذكرى إذا قل منسوبه فى الدم فإنه يؤدى إلى مضاعفات فى الدورة
الدموية والقلب كما أثبتت دراسات عديدة أن الهرمون الذكرى يقلل من
الكوليسترول قليل الكثافة وهو المسئول عن تصلب الشرايين .
أما عن تأثير
الهرمون الذكرى على فرص الإصابة بسرطان البروستاتا فلقد تم عمل ست دراسات
اثبتت خمسة منها أنه لا تأثير لهذا الهرمون على هذه الفرص وتقاس فرص
الإصابة بالمرض بقياس مادة فى الدم المسمة PSA التى كلما زادت فى الدم زادت
إحتمالات الإصابة بسرطان البروستاتا وتؤكد كل هذه الدراسات أن إستعمال
الهرمون الذكرى يعتبر إلى حد كبير أمناً ولو أن الأمر يتطلب إجراء مزيد من
الدراسات لزيادة اليقين
هل هناك تغيرات كيميائية تدل على حدوث سن اليأس ؟
الهرمون
الذكرى ينقص مع تقدم العمر ولكن ليس هناك عوامل تستشف منها تأثير تقدم
العمر على مستوى الهرمون الذكرى فالهرمون الذكرى ينقص 1 % كل سنة بعد سن
الخمسين وعند سن 75 يصبح مستوى الهرمون ثلثى المستوى عن سن 25 سنة ، وهناك
فروق كبيرة من إنسان إلى آخر ، والعجيب أن هناك رجالاً مسنين بصحة جيدة
ومستوى الهرمون لديهم أعلى من الشباب .
26-تنظيف الأعضاء التناسلية
هل من الضرورى أن تقوم الأنثى بعمل تنظيف للأعضاء التناسلية بعد الجماع ؟
كل
أنواع الصابون والمنظفات لها قدرة شديدة على قتل الحيوانات المنوية ولأن
هذه المنظفات قلوية التفاعل ولذلك فهى قادرة على إحداث شلل فى حركة
الحيوانات المنوية ، يمكن القول أن عمل الدوش المهبلى بعد الجماع يقلل من
فرص الحمل ولكنه ليس وسيلة من وسائل منع الحمل ذلك أن الحيوانات المنوية
ممكن أن تصل إلى عنق الرحم بمجرد نزولها فى المهبل ولكن إذا إستخدمت المرأة
حقنة الدوش المهبلى بطريقة ضاغطة كطريقة من طرق منع الحمل وقتل الحيوانات
المنوية التى وصلت إلى عنق الرحم فإن السائل المستخدم فى الدوش المهبلى قد
يصل إلى عنق الرحم أو الرحم نفسه أو الأنابيب مما يؤدى إلى حدوث إلتهابات
والتى قد تصل إلى الغشاء البريتونى المُبطِن للبطن مُحدِثاً إرتفاع فى درجة
حرارة الجسم .
ولذلك يمكن القول أن المهبل ينظف نفسه بنفسه ولا داعى
لعمل دوش مهبلى بعد الجماع وكل المطلوب هو تنظيف الفرج من الخارج بالماء
الفاتر والصابون دون أن يصل الماء إلى المهبل .
*ويجب التنويه أن الدوش المهبلى لا يقى من الأمراض التناسلية مثل السيلان مثلاً فلم يثبت أن الصابون قاتل لمثل هذه الميكروبات .
وقد
ثبت أن الدوش المهبلى يؤدى إلى ضرر أكثر لأنه يوجد فى المهبل ميكروبات
نافعة تفرز أحماضاً معينة ، هذه الأحماض تقى المهبل من العدوى بالميكروبات
الضارة والدوش المهبلى قد يُزيل هذه الميكروبات وبذلك يكون المهبل عُرضة
للإصابة بالميكروبات الضارة ، ويمكن القول إن الدوش المهبلى قد يفيد المهبل
المريض ولكنه لا ينفع المهبل السليم .
* ولقد وُجِد أن هناك علاقة
عكسية بين المستوى الإقتصادى والإجتماعى وبين إستعمال الدوش المهبلى -
فكلما هبط هذا المستوى زاد إستعما الدوش .
- والدوش المهبلى الذى
يحتوى على الماء فقط أو الماء والخل المخفف قد لا يؤذى ولكن استعمال الدوش
المهبلى المحتوى على كثير من المواد الكيماوية قد تؤدى إلى إلتهاب الجلد أو
لغشاء المخاطى نتيجة حساسية الجسم لمثل هذه الميكروبات .
هل يمكن للمرأة إستخدام الدوش المهبلى أثناء الحمل ؟
الدوش
المهبلى ممنوع منعاً باتاً أثناء الحمل - لأنه يؤدى إلى دخول فقاقيع
هوائية إلى الأوعية الدموية المتمددة فى جدار الرحم - وهذه الفقاقيع
الهوائية قد تصل إلى المخ والرئة محدثة انسداداً فى الدورة الدموية مما
يؤدى إلى إغماء أو ربما الوفاة نفسها .
هل أنّ الاهتمام بنظافة الأعضاء التناسلية الذكرية والأنثوية مهم؟
الجواب:
نعم، فمن الناحية النفسية قد يحدث اشمئزاز ونفور بين الزوج وزوجته إذا لم
تُراع هذه الناحية، مما يؤثر على العلاقة الزوجية والجماع، فيجب على الزوج
أن يغسل أعضاءه التناسلية ويجب أن تعمل الزوجة كذلك للأسباب التالية:-
أ-
إن فتحة البول والفتحة التناسلية متقاربتان، المهبل يفرز الإفرازات
المهبلية، وفتحة البول يمر من خلالها البول فإذا تجمعت قطرات من البول ولم
يتم تنظيفها قد يؤدي إلى حدوث الالتهابات.
ب- أعضاء المرأة التناسلية الخارجية تفرز العرق بكثرة.
ج- يفرز المهبل عادة مادة مخاطية، فإذا ازدادت كميتها ولم يُتّخذ اللازم أي الحفاظ على النظافة قد تؤدي إلى حدوث التهابات جلدية.
27-للمقبلين على الزواج
ما هى النصائح العامة لكل المقبلين على الزواج ؟
يجب
أن نعترف أن الرجل يعطى الحب ليأخذ الجنس ، أما المرأة فإنها تعطى الجنس
لتأخذ الحب ، والمرأة تريد من رجلها أن يحبها لذاتها وألا ينظر إليها كأنها
شئ مثير جنسياً
والمرأة بعد الزواج خصوصاً تريد أن تعطى من الجنس بقدر
ما تأخذ من الحب ، وهذه نقطة مهمة لأن الرجل إذا طلب من المرأة أن تغير من
طريقة لبسها أو تسريحة شعرها حتى تكون ذات جاذبية جنسية له فإنها قد ترفض
لأن هذا يعنى أن حبه لها هو بإعتبارها شئ جنسى وليس لذاتها .
لذلك يجب
على الرجل إذا طلب شئ من هذا القبيل من زوجته أن يطلبه بشئ من الحذر
والتفهم لموقفها كما يجب على الأزواج أن يعملوا على إسعاد زوجاتهم بكل
طريقة ممكنة عندما يكونوا خارج منطقة السرير وأن يعملوا على إسعاد أنفسهم
عندما يكونوا فى السرير .
وثمة نصائح نقدمها لكل المقبلين على الزواج وأهمها :
______________________
* يجب على الشباب أن يعلم أن المرأة تأخذ وقتاً أطول من الشاب حتى تتجاوب جنسياً أو كما يقولون تسخن جنسياً .
فالرجل
إذا أراد الجنس فهو يريده حالاً فى التو واللحظة فإذا أتى إمرأته فإن
المرأة لا تتجاوب فوراً ولكنها تحتاج لبعض الوقت حتى تأخذ القرار بأن
تتجاوب جنسياً .
* يجب أن تتعلم الزوجة أن لمس الأعضاء التناسلية للرجل شئ مهم بالنسبة له حتى يُثار جنسياً .
* من أسباب سرعة القذف - الإطالة فى الوقت السابق للإتصال الجنسى مع لمس الأعضاء التناسلية بقوة .
*
الرجل بعد الإتصال الجنسى يخلد إلى الراحة والنوم لأن عودة أعضائه
التناسلية إلى حالتها قبل الإتصال الجنسى تتم بسرعة أما فى المرأة فإن هذه
العودة تحتاج إلى وقت أطول .
* المرأة تصل إلى قمة اللذة عدة مرات أما
الرجل فإنه يحتاج إلى مرة أو مرتين وإذا لم تصل المرأة إلى قمة لذة شديدة
وعنيفة فإنها قد تصاب بالإحباط والعصبية ولذلك فإن الرجل قد يحتاج إلى أن
يجعل زوجته تصل إلى قمة اللذة عدة مرات بواسطة يده مثلاً ( وذلك بعد
موافقتها ) وبعد ذلك يتصل بها جنسياً ( وذلك .. إذا كان الزوج يشكو من سرعة
القذف ) .
* قد يكون من المستحسن بعد الممارسة الجنسية أن يحضن الرجل
زوجته ويقول لها بعض الكلمات الرقيقة للإطمئنان عليها مثلاً ، وقد يكون ذلك
كافياً لإزالة التوتر الذى قد تشكو منه الزوجة .
* الزوجة قد تريد أن
تتحدث مع زوجها أثناء ممارسة العملية الجنسية ولكن مثل هذه المحادثات قد
تشغل زوجها عن ممارسة الجنس ولذلك يجب على الزوج أن يقوم بأفعال معينة
أثناء ممارسته للجنس توحى إلى زوجته بالحب والحنان مثل أن يحتضنها
ويُقَبِلها .
* الزوج قد يريد الإتصال الجنسى أثناء النهار والزوجة قد
تفضل ذلك أثناء الليل أو العكس .. ولكل منهما عذره .. فالرجل قد يكون
بالليل مشغولاً فى العمل ولذلك فهو غير مندفع جنسياً والزوجة قد تكون
بالنهار غير مستقبلة للجنس لأن الأولاد موجودون ويلعبون ويطلبونها أو
يطرقون باب الغرفة .. مما يجعلها لا تتجاوب جنسياً أو أن تكون الشقة فى دور
منخفض وقريبة من الشارع مما يجعل أصوات السيارات والمارة لا تترك فرص
للتجاوب الجنسى .
وعلى الزوجين فى مثل هذه الحالة أن يجلسا سوياً
ويناقشا الموضوع ويصلا إلى أفضل الحلول ، فقد يكون إرسال الأولاد للنادى أو
عند أحد الأصدقاء فى أيام معينة من الأسبوع مع غلق النوافذ - كافياً
لممارسة الجنس وقد يكون على الزوج أن يأتى مبكراً فى المساء فى الأيام التى
يكون عمله فيها هادئاً .
نخلص من كل هذا أن اتصال الزوج والزوجة
وجلوسهما سوياً ومحاولة الوصول إلى حلول ترضيهما معاً هى الوسيلة الوحيدة
لاستمرار الحياة الزوجية والإستمتاع بها أما أن يصر كل منهما على موقفه
فهذا هو الخطأ بعينه .
28-غشاء البكارة
ما هو غشاء البكارة ؟
تعددت وكثرت الأسئلة حول غشاء البكارة مما أوجب شرح الموضوع على النحو التالي :
هو
عبارة عن غشاء رقيق من الجلد يزداد قوة مع زيادة السن وكان في وقت من
أوقات النمو الجنيني مكتملاً ويفصل بين الثلث الخارجي والثلث الأوسط من
المهبل ، وفي مرحلة لاحقة من ذلك النمو كان لابد وأن يختفي منه جزء أو
أجزاء كي يسمح لدم الدورة الشهرية بالنزول من الرحم إلى الخارج . وهذا ما
حدث بالفعل ونتيجة لذلك تعددت أشكال غشاء البكارة المتبقي وأطلقت تسميات
وصفية مختلفة لتلك الأشكال: كالحلقي والهلالي والمثقب الخ …
ما هى وظيفة غشاء البكارة ؟
غشاء
البكارة فى الحيوانات يؤدى وظيفة مهمة حيث يقوم بغلق مهبل الحيوان حتى سن
البلوغ وفى ذلك حماية للمهبل من دخول الميكروبات إليه من الخارج ، أضف إلى
ذلك أن مهبل الحيوان مُبَطن بغشاء مخاطى ضعيف قابل للعدوى ، أما فى الإنسان
فإن غشاء البكارة هو رمز للعفة والطُهر .
29-الجماع
ماهى أفضل الطرق للمعاشرة الجنسية ؟
في دراسة حول أفضل الأوضاع لممارسة الجنس تمت علي 1500 امرأة طبعا في أمريكا اتضح الأتي
30% يفضلون أن يكون الرجل أعلي
28% يفضلون ان تكون المرأة أعلي
21% يفضلون الوضع الفرنسي(المعاشرة في المهبل)
16% يفضلون الجنب
5% اوضاع اخري .
ولكن قد تجد بعض التأيد له من البعض اثناء التشات وهو في الغالب ناتج عن عدم الخبرة والتأثر بالأفلام السكس .
والتي يعلم كل لمتزوجون ان أكثر من 60% منها أوضاع يصعب تطبيقها او الأستمتاع بها
هذا باللأضافة الي حرمتها الدينية والي المحاذير الكثيرة التي يجب مراعتها لتجنب لأمراض .
ماهي الأوضاع المناسبة للجماع ليلة الدخلة دون أن تسبب آلم للمراءه؟
الأوضاع المناسبة ليلة الدخلة هو الوضع الطبيعي: أن تستلقي على ظهرها ويأتي الرجل من فوقها ويحدث ألم بسيط أثناء الدخلة.
بعد ليلة الزفاف و فض غشاء البكارة كم يوم يجب على الزوج و الزوجة عدم الجماع أو يمكن ممارسة الجماع و لا يوجد اي مشكلة ؟
إذا لم يوجد دم يمكن الجماع بشكل طبيعي أما في حالة وجود دم يفضل الانتظار ثلاثة أيام
كم مرة يجب أن يكون الجماع؟
الجواب:
عندما يكون الغرض الإنجاب فيفضل أن يجري بين يوم وآخر لأن الحيوان المنوي
يبقى حياً لمدة 38 ساعة داخل جسد المرأة ويجب أن تخصب البويضة خلال 48-72
ساعة.
هل الإتصال الجنسى فى الصباح الباكر يجعل الإنسان نشيطاً طوال اليوم ؟
بعض
الرجال والنساء يجدون أن الإتصال الجنسى فى الصباح الباكر أو فى أثناء
النهار - منشط لهم طوال اليوم ، والبعض الآخر يرى أن هذا النوع من الحب
يؤدى إلى التعب والإرهاق ، وهذا يذكرنا بالرياضيين - فبعض الرياضيين يأكدون
أن الإتصال الجنسى قبل المباريات الكبيرة يجعلهم فى قمة نشاطهم ويجعل
فوزهم مؤكداً والبعض الآخر يجد أن الإتصال الجنسى قبل المباراة متعب
ويستنفد القوى ويؤدى إلى هزيمة الفريق - ومن هذا يتضح أنه ليس هناك قانون
للنشاط الجنسى ولا توقيت أيضاً .
هل مزاولة الجنس بكثرة لها أضرار ؟
الرغبة
الجنسية مثل الرغبة أو القابلية للطعام - بعض الناس ذوى شهية نهمة ،
وبعضهم الآخر يرضى بأقل القليل من الزاد . لذلك فإن عدد مرات مزاولة الجنس
تختلف من شخص إلى آخر والشخص إذا كانت عنده رغبة جنسية قوية ولم يمارس
الجنس ولم يقوم بإنزال المنى يحدث له إحتقان فى غدة البروستاتا مع آلام فى
الظهر والبطن ونزول المنى من فتحة البول بعد التبول أو التبرز أو بعد كحة
شديدة أو حمل شئ ثقيل - كل هذه الأعراض تزول بعد مزاولة الجنس ونزول المنى .
لذا فإنه ليس هناك خطر على عدد مرات مزاولة الجنس حتى لو كانت مرتين أو أكثر يومياً طالما أن الظروف الصحية والبيئية تسمح بذلك .
هل بالإمكان تحديد جنس المولود بطريقة الجماع العادي؟
بما
أن الحيوان المنوي يحتوى على كروموسوم الذكورة والأنوثة X + Y، فإن إنجاب
المرأة للمولود الذكر أو الأنثى متوقف على أي من الكروموسومين الموجودين
عند الرجل، وبما أن لكل من هذين الكروموسومين صفات معينةً، كما هو معروف
علمياً، حيث أن الكروموسوم الذكري Y أكثر قوة وأسرع حركة من الحيوان المنوي
الذي يحمل الكروموسوم الأنثوي X، لكنها أقصر عمراً من الكروموسوم الأنثوي
الذي يتصف ببطء الحركة، ولكنه يعيش أياماً أطول من الحيوانات المنوية التي
تمثل الكروموسوم المذكر. ومن هذا نستنتج أن فترة الجماع قد تساعد على
اختيار جنس المولود، فإذا تم الجماع خلال 3-5 أيام قبل نزول البويضة
الأنثوية الذي يكون عادة في اليوم 13-14 من الدورة الشهرية كما ذكرنا فإن
الجنين يكون أنثى على الأغلب، أما إذا جُعل الجماع في يوم نزول البويضة
الأنثوية أي اليوم الرابع عشر والخامس عشر فإن المولود على الأغلب يكون
ذكراً.
30-اللياقة الجنسية للمرأة ؟
ماذا تعني اللياقه الجنسية للمرأة ؟
ترتبط
اللياقة الجنسية للمرأة بالجسم السليم المتكامل وقوةالعضلات االتي لا
يعرفها الكثيرون لكنها تسهم مساهمة فعالة في تعميق الشعور باللذة الجنسية.
وفيما يلي ست نصائح تساعد على زيادة الشعور بالمتعة الجنسية بالنسبة للمرأة
في المعاشرة الزوجية:
1. تقوية عضلات التحكم في المهبل (عضلات كيجل)
هناك مجموعة من العضلات التي تمتد من أمام عظمة العانة إلى خلفها وهي تحيط بفتحتي
المهبل
والشرج. وكلما قويت هذه العضلات كلما زادت حدة النشوة أثناء بلوغ
الذروة(اورجازم orgasm)، وهذه العضلات تسمى عضلات كيجل، أو عضلات PC.
ولتقوية هذه العضلات تتخيل المرأة أنها تريد حبس تدفق البول وهي في الحمام.
في هذه الحالة تنقبض عضلات كيجل لعدة ثوان ثم تعود للانبساط. وتكرر المرأة
عملية الانقباض التى يتتمثل في السحب لأعلى والى الداخل. وبعد ذلك تلجأ
المرأة إلى بسط هذه العضلات. وتستمر عملية البسط والقبض لمدة ثلاث ثوان
وتكرر عدة مرات لتصل إلى 25-30 مرة. ويمكن إجراء تمرين عضلات
كيجل أثناء الوقوف أو الجلوس أو الإضجاع مرتين أو ثلاث مرات في اليوم.
2. تنشيط عضلات الرحم
الرحم
عضو مجوف كمثري الشكل في بطن المرأة. وانقباضات الرحم يمكن أن تعمق الشعور
بالنشوة لدى الأنثى. وإذا استطاعت المرأة السيطرة على عضلات الرحم فان
بإمكانها رفع الرحم إلى أعلى أثناء الجماع مما يكشف الجزء الخلفي لقناة
المهبل أمام حركات الدفع والضغط لعضو التذكير. ويرجع السبب إلى أن الجزء
النهائي للمهبل جزء حساس جدا بالنسبة للمرأة .وبعض النسو
هل الفحولة الجنسية شرطاً للإنجاب ؟
فحولتك الجنسية ليست شرطاً للإنجاب !
ضخامة الجسم أو بالأصح القوة الجسدية ، وكذلك النحافة ليس لها إرتباط بالقدرة الجنسية أو بالإنجاب .
فالزوج
قد يكون قادراً على أداء واجباته الجنسية ، وعلى الرغم من ذلك قد يكون
عاجز عن الإنجاب .. فممارسة الجنس بشكلها الطبيعى هى محصلة لنشاط هرمونى فى
حدود طبيعية وحالة نفسية هادئة ومستريحة وليس قوة جسدية هائلة .
وكى
تتضح الصورة بأبعادها نلاحظ أنه فى حالات ضعف الحيوانات المنوية الموجودة
فى السائل المنوى - ورغم العلاقات الجنسية الرائعة - إلا أنه لا يحدث حمل .
كيف يحدث ذلك ؟
الحمل
مرتبط بتحاليل السائل المنوى .. فالحيوانات المنوية لابد أن تكون طبيعية
وليست ضعيفة .. وعلى العكس قد تكون المعاشرة الزوجية غير منتظمة أو غير
كاملة .. ولكن يحدث إنزال السائل المنوى الطبيعى داخل الجهاز التناسلى
للزوجة ويحدث الحمل .
إذن ليت هناك علاقة بين مظهر الجسم أو ضخامته وبين القدرة الجنسية .
ومن
ناحية أخرى قد تكون ضخامة الجسم مرتبطة ببعض الأمراض العضوية كمرض السكر ،
ومرض ضغط الدم أو إضطرابات الغدد ، وبالتالى تؤثر هذه الأمراض على القدرة
الجنسية .
وأود أن أشير هنا إلى أن كلمة فحولة غير مستخدمة كتخصص طبى ،
حيث لا توجد كلمة فحولة فى القاموس الطبى .. ولكن يقصد بها الذكورة ، وهو
المعنى الأقرب إلى الصحة .
هل يمكن القول إن للذكورة علاقة بقوة الرجل الجسدية من عدمه ؟
يعتبر تخصص علم طب وجراحة أمراض الذكورة ( الأندرولوجى ) هو التخصص المقابل لعلم أمراض النساء والتوليد عند المرأة .
وأمراض الذكورة مشتقة من كلمة يونانية ( أندروس ) (Andros )
وتعنى رجل وتشمل كلمة الذكورة على مكونين للمعنى .
الأول
: هو صفة الذكورة بما يتميز الشخص من مظاهر الجسم : مظاهر الرجولة ،
والجهاز التناسلى للرجل ، ووجود الخصيتين وهما الغدتان الموجودتان فى كيس
الصفن .. وهما اللتان تعملان على إنتاج هرمونات الذكورة التستوستيرن
ومشتقاته .
والمكون الثانى لمعنى صفة الذكورة هو القدرة على إنجاب
الأطفال وتعتمد هذه - بالدرجة الأولى - على الوظيفة الثانية للخصية وهى
إنتاج الحيوانات المنوية ، وذلك تحت تأثير هرمونات الغدة النخامية ، والغدد
الصماء الأخرى ، وهرمونات الخصية نفسها .
وتساعد الخصية فى وظيفتها الإنجابية مجموعة من الغدد المساعدة منها البربخ والحويصلة المنوية والبروستاتا .
وهذه الغدد تشارك مجتمعة فى تكوين السائل المنوى وهو الوسط الذى تعيش فيه وتتأثر به الحيوانات المنوية المنتجة من الخصية .
وإذا
نظرنا إلى الصفة الأولى وهى الرجولة والذكورة فهى تعنى أساساً التكوين
الجسمانى و النفسى للرجل ، مشتملة على الرغبة والنشاط الجنسى ، والتى يبدأ
الجسم فى إستجماعها فى مرحلة البلوغ وحتى مرحلة النضج ، حيث يمكن للشخص
الإرتباط وبدء العلاقة الزوجية .
وفى هذه المرحلة تكون القدرة على الإنجاب قد توافرت إذا لم يكن هناك ما يعوقها من عيوب مرضية .
هل يعنى ذلك أن القدرة على الإنجاب تعتمد أساساً على وظيفة الخصية فى إنتاج الحيوانات المنوية؟
القدرة
الإنجابية للرجل أساسها عمل الخصية ووظيفتها فى إنتاج الحيوانات المنوية
التى تسلك بعد ذلك الممرات والغدد مثل البربخ والحبل المنوى والحويصلة
المنوية ، مروراً بمجرى البول الخلفى - فى منطقة البروستاتا إلى مجرى البول
الأمامى أثناء خروج السائل المنوى .
ومن المعروف أن وظيفة الخصية تتأثر
بعوامل كثيرة منها الهرمونات التى تتحكم فى وظيفة الخصية ، وتتأثر أيضاً
بعوامل خلقية مثل العيوب التى يولد بها الشخص ، ومنها ما يمكن علاجه مبكراً
كما هو الحال فى الخصية المعلقة .
كما تتأثر الخصية ببعض أنواع الحمى أو الإلتهابات ، خصوصاً إلتهابات مجرى البول ، وإلتهابات المسالك البولية .
وتتأثر وظيف الخصية أيضاً بعوامل كثيرة منها :
- بعض أنواع الأدوية .
- التعرض للإشعاع ودرجات الحرارة العالية .
- التعرض لبعض أنواع الأبخرة و الكيماويات .
- تلوث البيئة بغازات أول وثانى أكسيد الكربون ومعدن الرصاص .
وكل هذه الأسباب تؤثر على وظيفة الخصية بصفة خاصة .
إذن .. ما المقصود بالعقم .. وما أنواعه وأسبابه ؟
العقم .. يعنى عدم القدرة على الإنجاب ، أو التأخر فى الإنجاب وينقسم إلى نوعين :
- عقم أولى .. أى أن الشخص لم يستطع الإنجاب من قبل .
- عقم ثانوى .. ويكون الشخص قد أنجب من قبل ، ثم أصبح غير قادر على ذلك .
أسباب العقم
وترجع
أسباب العقم عند الرجل نتيجة لثلاثة عوامل .. إما أنها أسباب هرمونية ،
وتتعلق بخلل فى وظائف الغدة النخامية ، فى قاع المخ ، أو الغدد الأخرى التى
تؤثر على وظيفة الخصية مثل : الغدة الدرقية والغدة فوق الكلوية والبنكرياس
.
وقد تكون لأسباب داخلية فى الخصية مثل غياب الخلايا الأم المنتجة
للحيوانات المنوية ، أو تليف الخصية ، التى قد تحدث نتيجة مضاعفات إلتهاب
الغدة النكافية خصوصاً فى مرحلة البلوغ وما بعدها .
وقد تجدر الإشارة إلى أهمية تطعيم الطفل ضد هذا المرض .
وأحد
الأسباب أيضاً تعرض الخصية للإشعاع أو الأدوية الضارة وتأثير وجود دوال
بها ، علاوة على إهمال علاج حالات الخصية المعلقة فى وقت مبكر كما سبق ذكره
.
وهناك أسباب إنسدادية نتيجة إنسداد البربخ أو الحبل المنوى بسبب
عوامل خلقية ، أو إلتهابات بالجهاز البولى التناسلى ، أو نتيجة لبعض
التدخلات الجراحية التى تؤثر على مرور الحيوانات المنوية من الخصية ، وحتى
خروجها من فتحة مجرى البول الأمامية .
كيف يمكن تشخيص حالات عقم الرجال ؟
يتم تشخيص حالات العقم بعدة وسائل
-
الفحص الإكلينيكى ، والتأكد من وجود الخصية ، وقياس حجمها ، وفحص البربخ
والحبل المنوى ، والتأكد من حالة الأوردة ، وما إذا كانت هناك دوال بالخصية
أم لا .
- إجراء تحاليل السائل المنوى ، حيث توجد معدلات متفق عليها علمياً لتحديد ما إذا كان الشخص لديه القدرة على الإنجاب أم لا .
- إستخدام جهاز الأشعة فوق الصوتية - إذا تطلب الأمر ذلك - لتشخيص بعض حالات دوال الخصية ، والتى قد تؤثر على الإنجاب إن وجدت .
- تستلزم بعض الحالات عمل تحاليل هرمونية ، وتحاليل للكروموزومات أحياناً .
- قد يكون من الضرورى إجراء جراحة تشخيصية لأخذ عينة من أنسجة الخصية ، للمساعدة فى التشخيص وتقدير نسب العلاج .
ما الجديد فى علاج عقم الرجال ؟
يتم
العلاج حسب التشخيص الدقيق للحالة ، ويساعد فى ذلك نتائج تحاليل السائل
المنوى ، وكذلك التحاليل الأخرى ، التى تختلف حسب كل حالة مرضية .
فهناك
علاج يعتمد على الأدوية والهرمونات ، يختلف من حالة إلى أخرى مثل إستخدام
المضادات الحيوية النتميزة لعلاج البروستاتا ، والحويصلة المنوية ، حيث إن
هذا الإلتهاب قد يتسبب فى تأخر الإنجاب فى بعض الحالات .. وإستخدام
الهرمونات التى تزيد من عدد ونسبة حركة الحيوانات المنوية فى حالات أخرى .
وهناك وسائل التدخل الجراحى لعلاج الحالات الآتية :
- دوالى الخصية ، والتى قد تتسبب فى حوالى 30 % من حالات عقم الرجال .
- حالات إنسداد البربخ أو الحبل المنوى .. وفى هذه الحالة يتم التدخل الجراحى بإجراء عملية لتوصيل هذه الممرات وتخطى الإنسداد .
وقد أصبح إستخدام الميكروسكوب الجراحى أملاً لكثير من الحالات التى لا يمكن إجراؤها بالجراحة العادية .
- حالات الخصية المعلقة التى لا تستجيب للعلاج بالهرمونات فى وقت مبكر .
هل يمكن إستخدام وسائل مساعدة للحمل فى حالات العقم ؟
نعم
.. فنتيجة لقلة عدد وحركة الحيوانات المنوية نلجأ إلى وسائل تساعد على
الحمل .. وهى وسائل شبيهة بما يحدث فى حالات أطفال الأنابيب عند الزوجات .
*
فى الثامنة والثلاثين من عمرى ، تزوجت منذ ثلاث سنوات ، ولم يحدث حمل حتى
الآن ، على الرغم من تأكيد التحاليل والفحوصات بأننى لا أعانى من أى شئ ،
فما السبب؟ أرجو إفادتى .
لا أدرى ما هى الفحوصات والتحاليل التى
قمت بها ، ولكن من الممكن حدوث هذا الأمر فى 10% من حالات العقم ، حيث تؤكد
التحاليل و الفحوصات أنه لا يوجد أى موانع للإنجاب لدى الزوجين ، ولكن هذا
الأمر ربما يكون نتيجة وجود أجسام مضادة عند أحد الزوجين للحيوانات
المنوية للزوج ، والذى نحتاج تأكيده من إختبار بسيط .. أما إذا كانت
التحاليل لا تؤكد هذا الأمر فيتم اللجوء إلى إجراء عملية تلقيح صناعى ، حتى
ثلاث مرات ، وإذا إستمر عدم الإنجاب نلجأ أخيراً إلى الحقن المجهرى وهى
أحدث طرق العلاج وأكثرها نجاحاً على مستوى عمليات الإخصاب المساعد .
عمرى
43 عاماً ، متزوج منذ 15 سنة من سيدتين ولم يحدث حمل لأى منهما ، وقد قمت
بإجراء تحليل للسائل المنوى الذى أكد قلة وضعف عدد الحيوانات فيه ، كما أكد
إرتفاع نسبة تشوهها إلى الحد الذى لا يسمح بحدوث إنجاب ، فهل هناك أمل فى
الإنجاب ؟
التقدم الكبير فى الجراحات الميكروسكوبية يجعل الأمل
كبيراً ، وخصوصاً فى مثل هذه الحالة والتى يكون سبب العقم فيها ضعف أو قلة
شديدة فى عدد الحيوانات المنوية أو إرتفاع نسبة التشوهات فيها وهذا الأمر
يعانى منه عدد كبير من الرجال بعضهم يستجيب للعلاجات الطبية وترتفع نسبة
المنوية إلى الحد الذى يجعله قادراً على الإنجاب أو حتى اللجوء إلى التلقيح
الصناعى ،وهى عملية سهلة وبسيطة وغير مكلفة ، أما إذا لم تكن هناك إستجابة
فنلجأ إلى عمليات الحقن المجهرى .
أبلغ من العمر 37 عاماً ومر على
زواجى عشر سنوات دون حدوث حمل ، وحينما ذهبت إلى الطبيب ، وبعد إجراء تحليل
السائل المنوى والذى أكد غياب الحيوانات المنوية داخل السائل المنوى قال
لى الطبيب إنه يريد القيام بأخذ عينة من الخصية ، فبماذا تنصحنى ؟
فى
الماضى كنا نقوم بإجراء مثل هذه العملية ، وذلك لمعرفة نوع النسيج فى
الخصية ، وبالتالى معرفة نوع المرض الذى أدى إلى غياب الحيوانات المنوية
وكانت هذه العملية تسمى ( عملية تشخيصية من الخصية ) وهى عملية بسيطة كل ما
يحدث فيها هو استخلاص أى جزء من نسيج الخصية وفحصه لمعرفة نوع النسيج ،
ولكن الآن فنحن نقوم بعملية تسمى إستخلاص الحيوانات المنوية من السائل
المنوى ، حيث يتم فحص الخصيتين تحت الميكروسكوب واختيار الجزء الذى يحتمل
وجود حيوانات منوية به ونأخذ عينة من هذه الأجزاء ونبحث فيها حتى نتمكن من
الوصول إلى الحيوانات المنوية والتى يتم حفظها لإستخدامها فيما بعد فى
الحقن المجهرى .
24-الهرمون الذكري والجنس
ما هو هرمون الذكورة وأثره مراحل العمر المختلفة ؟
هرمون
التبستوستيرون الذى يوصف بأنه المكون الرئيسى للذكورة هو عبارة عن أحد
أشكال الإندروجين ومعناه حرفياً ( صانع الرجل ) فهو يعتبر من أهم و أشهر
الهرمونات فى دم الرجال .
( فالأندروجين ) بالنسبة للرجل يساوى (
الإستروجين ) بالنسبة للمرأة ، وبدون وجود التستوستيرون فى جسم الرجل إلى
الحد الكافى فإنه يفقد القدر الأكبر من رغبته الجنسية للمرأة ، ولا تقتصر
أهمية هذا الهرمون فى مرحلة البلوغ وما بعده فقط ، فهو فى مرحلة التخلق
الجنينى فى رحم المرأة يعتبر الوقود المحرك الذى يجعل الجنين ذكراً فى
حوالى الأسبوع السابع من الحمل .
ولا يقتصر إنتاج هذا الهرمون على الرجل
فقط حتى وإن كانت تنتج الخصية 95 % منه والغدة فوق الكلوية 5 % وإعتبارهما
المسئولين عن إنتاج هذا الهرمون فى الرجل فإن هرمون الذكورة ينتج أيضاً فى
جسم المرأة من المبيض والغدة فوق الكلوية ولكن بنسبة ضئيلة جداً إذا قورن
بنسبة وجوده فى الرجل ( متوسط 0.65 ميكروجرام لكل 100 سم فى دم الرجل 0.05
ميكروجرام لكل 100 سم فى دم الأنثى .
وعند البلوغ نجد أن لهذا الهرمون
أيضاً وضعاً مميزاً فى تحديد معالم الرجولة فهو المسبب الرئيسى لنمو بصيلات
الشعر فى أجزاء معينة فى جسم الرجل مثل الوجه والذقن بشكل خاص ، ويساعد
على نمو عضلات الجسم ويعمل على خشونة صوته ويزيد من رغبته الجنسية للجنس
الآخر ، ولولاه ما نتجت النطف فى سائله المنوى .
ولا تقتصر أهمية هرمون
الذكورة فى الرجل فقط ، فكما أن وجوده فى جسم الرجل يزكى رغبته الجنسية
فإنه قى جسم المرأة أيضاً يولد لديها الرغبة الجنسية للرجل ويمدها بالطاقة
ويحسن مزاجها ويقوى إحساسها بالعافية والنشاط والإعتداد بالنفس .
إن
هرمون الذكورة فى دم الجل يظل موجوداً بين مد وجزر ، وتحدث هذه التغيرات كل
ربع أو ثلث ساعة ، ولكن تبلغ ذروتها فى الصباح لأعلى زيادة فى معدله وتقل
تدريجياً أثناء النهار ليصل إلى أقل معدل له فى المساء .
ولا تقتصر هذه
المتغيرات على الليل والنهار فقط بل تتعداه إلى تعاقب الفصول من شتاء وصيف
وخريف وربيع لتزداد حدتها فى الربيع لما يسببه فصل الربيع من إعتدال المزاج
وهدوء الحالة النفسية التى تصاحب هذا الفصل عن الفصول الأخرى .
ولا
يتوقف مستوى هذا الهرمون وتأثيره على المناخ ولكن يتعدى ذلك إلى المواقف
الشخصية والثقافية ، وكل هذه عوامل تؤثر على مستوى هرمون الذكورة فى دم
الرجال ، كما أن هذه النسبة تتأثر بالمكانة الإجتماعية ودرجة النجاح فى
مجالات الحياه ومقدار الإرهاق العاطفى ومراحل السن المختلفة من شباب إلى
شبخوخة .
فما هذه المراحل العمرية ؟
إذا إستعرضنا مراحل حياة
الإنسان ندرك أن هرمون الذكورة يبلغ مستواه الأعلى فى فترات تخلق الجنين
وعند ولادته وطوال فترة المراهقة ، ولا ينخفض مستواه عند الرجال إلا قليلاً
فى أواخر الأربعينات من عمرهم حيث يقل تدريجياً بنسبة 1 % سنوياً حتى إذا
بلغ سن التعاقد يكون هذا النقص إلى الإنحدار وعدم الميل للجنس .
ومما
يثير الدهشة أن أكثر من 95 % من هرمون الذكورة يبقى مرتبطاً ببروتينات الدم
، ويبقى الجزء الباقى حراً يؤدى وظائفه ، وتظل هذه النسبة الضئيلة هى
المسئولة عن تصرفات الرجال وكل المظاهر المرتبطة بمظاهر الرجولة .
ويأتى
الإنحدار فى مستوى هرمون الذكورة عند الرجال تدريجياً بينما يكون سريعاً
عند النساء عند بلوغ المرأة سن اليأس ، وفى هذه المرحلة من حياة المرأة حيث
لديها أيضاً نقص مماثل فى هرمون آخر يسمى هرمون الإستروجين ولكن يظل نقص
هرمون الذكورة لديها هو المتسبب الرئيسى فى قلة أو ضعف رغبتها الجنسية فى
هذه المرحلة .
هل هناك أسباب لنقص الهرمون الذكرى ؟
أسباب نقص الهرمون الذكرى يعنى :
- نقص الإفراز من الخصية .
- زيادة إفراز المادة القابضة على الهرمون ، فكلما زادت هذه المادة قلت نسبة الهرمون الحر المتاح للإستعمال .
ما الغرض من إعطاء الهرمون الذكرى لبعض الرجال ؟
-
ليس الغرض هو إطالة العمر ولكن إطالة الفترة التى يعيش فيها الإنسان بصحة
جيدة ومنع ما نستطيع منعه وتأخير ما لا نقدر عليه من المتاعب الصحية .
الغرض
هو أن نجعل الإنسان نشيطاً لأطول فترة ممكنة والمقولة المهمة ( استعمله أو
ستفقده ) تنطبق على ثلاث مناطق بالجسم وهى ( المخ والعضلات والأعضاء
التناسلية ) فإذا لم نستعمل العضو التناسلى وحدث نقص فى سريان الدم فى
الجسم الكهفى الذكر يحدث إنتحار للخلايا ويفقد العضو وظيفته .
ماذا يصنع الهرمون الذكرى فى الجسم ؟
فى
سن البلوغ تبدأ الأعضاء التناسلية فى إفراز الهرمون الذكرى أو المؤنث حسب
النوع وهذا الهرمون يبدأ فى توجيه الجسم البشرى فى الإتجاه المناسب ، ففى
الذكر يبدأ الهرمون فى بناء الجسم وتغذية العضلات وظهور الشارب والذقن
وظهور شعر تحت الإبط وفى العانة ويبدأ القضيب فى النمو ليصل إلى الحجم
الطبيعى و .. إلخ
ويجب التنبيه إلى أننا لسنا رجالاً أو نساء مائة فى
المائة ، ففى الذكر يوجد الهرمون المؤنث ، وفى الأنثى يفرز الهرمون المذكر ،
ولكنها التعادلية هى التى تتحكم فى النهاية حيث فى الذكر يكون إفراز
الهرمون المذكر بكميات هائلة لا تقدر بالقدر الضئيل من الهرمون المؤنث وإلى
سن السابعة من العمر ليس هناك أى فرق فى إفراز الهرمونات بين الأولاد
والبنات ، وفى سن السادسة إلى الحادية عشرة تبدأ الهرمونات الجنسية فى
الإفراز ومن هنا يمكن القول إن سن البلوغ هو إكتمال لمرحلة بدأت منذ خمسة
سنوات قبل البلوغ .
وقد لاحظ العلماء منذ قديم الأزل أن البلوغ دائماً
يكون مصحوباً بظهور الرؤوس السوداء وهى علامة من علامات حب الشباب ،
والدليل على ذلك أن هذه العلامات لا تظهر على الأغوات ( الأغا هو من أُزيلت
خصيتاه قبل سن البلوغ ) وهى تجربة لأحد العلماء ، فقد أعطى هذا العالم
الهرمون المذكر إلى الأولاد الصغار والأغوات وإلى الاشخاص الذين أُزيلت
خصيتاهم بعد سن البوغ وفى كل الأحوال وجد أن إعطاء هذا الهرمون يؤدى إلى
زيادة فى إفراز فى الدهون من الجلد ويصبح الجلد خشناً ، وتبدأ الرؤوس
السوداء فى الظهور ، وعندما أوقف العالم إعطاء هذا الهرمون المذكر بدأت هذه
الاعراض فى الإختفاء وذلك فى غضون أسبوع من الإيقاف .
والمعروف أن
الهرمون المذكر يعمل على زيادة إفراز الدهون فتبدأ الغدد الدهنية فى الكبر
حجماً وكماً وإذا أُعطى الهرمون المؤنث فإن الغدد الدهنية تصغر وإفرازها
يقل .
والمعروف أن الإلتهاب الدهنى للبشرة يتحسن فى فترة الحمل
خصوصاً بعد الأسبوع العاشر من الحمل وفى هذه الفترة يكون الهرمون المؤنث فى
الدم فى قمة إفرازه .
وعندما قيست الهرمونات فى دم الأشخاص المصابين
بحب الشباب وجد ان الهرمون المذكر مرتفع فى حين وجد أن الهرمون المؤنث يكون
إما طبيعياً أو أقل من الطبيعى ، والرؤوس السوداء هى أول ما يظهر فى حب
الشباب وهى عبارة عن تجمع للدهون فى البصيلات الشعرية ، وإذا ضُغط على هذه
الرؤوس بملعقة خاصة فإن الدهون تخرج من هذه الرؤوس على هيئة خيط رفيع ثم
يحدث إلتهاب واحمرار للجلد وظهور البثور على الوجه إلى أن تكتمل صورة حب
الشباب .
لهذا يمكن القول إن حب الشباب يمكن علاجه بإعطاء الهرمون
المؤنث ، ولكن لكى نصل إلى نتيجة فعالة فى علاج حب الشباب فإن الهرمون
المؤنث لابد أن يؤخذ بكميات كبيرة ولكن هذه الكميات الكبيرة سوف تؤدى إلى
ظهور أعراض الأنوثة على الرجال الذين يتعاطوا هذا الهرمون ، فيبدو الجلد
رقيقاً ناعماً أملس ، وتقل إفرازات الغدد الدهنية ، ويبدأ الثديان فى الكبر
، وفى إعتقادى أنه لا يوجد على الأرض من يغير رجولته من أجل إزالة حب
الشباب .
ولقد بدأ التحايل على هذه الفكرة وبدأت المشروعات فى إنتاج
كريمات تحتوى على الهرمون المؤنث لإستخدامها موضعياً ، ولكن نتائجها ليست
دائماً حسنة ، علاوة على أن الجلد قادر على إمتصاص الهرمون المؤنث إذا وُضع
على سطحه .
ويمكن إعطاء الهرمون المؤنث للبنات فى الأسبوع الأول
والثانى إبتداء من اليوم الأول للدورة الشهرية ولكن يجب الحذر من المضاعفات
التى ربما تنتج عنه .
والأبحاث جارية لإنتاج بعض الهرمونات التى تؤدى
إلى تحسن الجلد و.حب الشباب دون التمسك بالرجولة أو الفحولة ، وعندما نصل
إلى مثل هذه الهرمونات يصبح علاج حب الشباب فى يسر علاج الدمامل والخراريج .
لماذا الإهتمام بالهرمون الذكرى ؟
-
الإهتمام بدأ عندما وجد العلماء أن منسوب الهرمون الذكرى فى الدم يقل مع
تقدم العمر ، فإذا كان معدله 21 وحدة فى سن (25 - 32 ) فإنه يصبح 19 وحدة
عند سن ( 55 - 64 ) ثم يقل إلى 13 وحدة عند سن (85 ) ولذلك بدأ العلماء
يتحدثون عن سن اليأس عند الرجال وكثير منهم يعتبر ذلك خيالاً ولكن هناك
شواهد تقول إنه موجود وعموماً يختلف الرجال عن النساء فالنساء فى سن معينة
يتلاشى الهرمون ويتوقف المبيض عن العمل وهذا هو سن اليأس وتختفى الدورة
الشهرية ، أما الرجال فإن شيئاً من هذا لا يحدث وإذا حدث فإنه يحدث ببطء
شديد وكثير من اعراض سن اليأس عند الرجال يمكن تفسيرها بتقدم العمر وليس
بقلة الهرمون .
هل يعنى إعطاء الهرمون الذكرى إستعادة الوظيفة الجنسية للإنسان ؟
-
نعم الهدف من إعطاء الهرمون الذكرى هو زيادة الرغبة الجنسية والإحساس
العام بالقوة ومنع ظهور هشاشة العظام وتحسين القدرة العقلية وإستعادة
المعدل الطبيعى لهرمون النمو ( Growth Hormon )خصوصاً فى كبار السن .
هل تعاطى الهرمون الذكرى للرجال لزيادة قدرتهم الجنسية له أى أعراض جانبية ؟
يجب
أولاً البحث عن أسباب الضعف الجنسى ، وقد يفيد العلاج النفسى فى مثل هذه
الحالات ولكن تعاطى الهرمون الذكرى بجرعات مناسبة ولفترات معينة تحت إشراف
طبى ليس له أى خطورة .
هل يعتبر الهرمون الذكرى من المنشطات الجنسية ؟
-
الهرمون الذكرى يؤدى إلى زيادة فى الرغبة الجنسية وليس له أعراض جانبية
عنيفة وهو يعمل بطريقة مركزية على مراكز الجنس فى المخ ويعمل أيضاً على
الأعضاء التناسلية .
* الهرمون الذكرى يزيد الرغبة والأداء فى
الرجال والسيدات وإذا كانت الخصية غير قادرة على تكوين الهرمون الذكرى فإن
إعطاءه من الخارج يصبح ضرورة .
والهرمون الذكرى يزيد من حجم وحساسية
الأعضاء التناسلية ويزيد من إستجابة هذه الأعضاء للمؤثرات الجنسية ، فالبظر
يعتمد فى إثارته على الهرمون الذكرى ولذلك ففى حالات البرود الجنسى عند
السيدات لا يُعطين الهرمون الأنثوى ولكن يُعطين الهرمون الذكرى .
هل الهرمون الذكرى يزيد من الرغبة الجنسية عند الإناث ؟
يجب
أن ننبه أن المرأة إذا فقدت المبيض بعملية جراحية فإنها لا تتأثر جنسياً
ولكن هذه السيدة إذا أُزيلت لها الغدة المجاورة للكلية فإنها تتأثر جنسياً
إلى حد بعيد ، ذلك لأن الغدة المجاورة للكلية هى التى تفرز الهرمون الذكرى
الذى ينشط المرأة جنسياً ، ولكن إعطاء هذا الهرمون للمرأة قد يؤدى إلى حدوث
بعض المضاعفات منها ظهور حب الشباب بالوجه وشعر بالوجه مع زيادة فى حجم
البظر وخشونة فى الصوت ، ويعمل الهرمون الذكرى أيضاً على اختزان الماء
بالجسم كما أنه قد يؤثر على الكبد ولذا يجب قبل إعطاء هذه الهرمونات يجب
عمل دراسة عن وظائف الغدد بالجسم .
طفل عمره 14 سنة يشكو من أن حجم جسمه صغير بالنسبة لزملائه ، هل إستعمال الهرمون يفيد فى الإسراع فى نموه الجسدى والجنسى ؟
الطفل
إذا كان 14 سنة وأعضاؤه التناسلية تنمو نموا طبيعياً قد لايستفيد من هذه
الهرمونات ، أما إذا كانت أعضاؤه التناسلية ما زالت صغيرة فلابد من تقييم
الحالة واعطائه العلاج المناسب .
ودائماً فإن التأخر فى ظهور الشارب
واللحيةوالإنتصاب وكل الأعراض الجنسية الثانوية يكون مصحوباً بالتأخر فى
النمو السريع والذى يصاحب سن البلوغ وقد يكون السبب - وهذا نادراً - هو
إضطراب فى الغدة النخامية .
ويجب على الطبيب طمأنة الوالدين أن نمو
الأعضاء التناسلية سوف يحدث لا محالة فى ذلك ، وسوف يكون هذا النمو مطرداً
وسريعاً وفى النهاية سوف يصبح هذا الولد رجلاً ، ولا داعى لإستعمال أى علاج
وبذلك لا داعى لإحداث البلوغ صناعياً عن طريق الأدوية طالما أن هذا البلوغ
سوف يحدث بالطرق الطبيعية وذلك لأن الولد إذا أحس أن بلوغه كان بالأدوية
سوف يحس أن رجولته صناعية وبذلك فإنه يعيش عمره كله يشكو من اضطرابات جنسية
، ولكن فى بعض الأحيان قد يلجأ الطبيب إلى إعطاء أدوية تسرع بنمو الأعضاء
التناسلية
ما علاقة الهرمون الذكرى بالحالة الجنسية ؟
الهرمون
الذكرى يمكن اعطاؤه كعلاج فى بعض حالات الضعف الجنسى وليس له مضاعفات ولكن
يجب عدم اعطاء هذا الهرمون فى المرضى المصابين بسرطان البروستاتا الذى
يصيب كبار السن بعد السبعين مثلاً ، عموماً فإن المصريين يموتون قبل أن
يصلوا إلى سن الإصابة بهذا المرض لأن سرطان البروستاتا فى الغرب منتشر فى
كبار السن لأن متوسط عمر الإنسان هناك مرتفع وهناك كثير من المرضى تخطوا سن
السبعين والثمانين ، ولذلك يمكن إعطاء الهرمون الذكرى بأمان إما عن طريق
الحقن أو الأقراص ، ولكن الحقن أفضل لأن هذا الهرمون إذا أُخذ عن طريق الفم
ذهب إلى الكبد وقد يسبب بعض المضايقات ولكن هناك الآن أقراص أو كبسولات
للهرمون الذكرى ممكن أن تكون آمنه .
ويجب ملاحظة أن هذا الهرمون قد يسبب زيادة فى إمتصاص الأملاح عن طريق الكلية وإلى تورم الساقين فى مرضى القلب .
ما علاقة الهرمون الذكري بالانتصاب
الهرمون
الذكرى مهم فى إحداث مظاهر البلوغ الثانوية مثل ظهور الشارب وشعر الذقن
وعمق الصوت كما أنه مهم فى حدوث الرغبة الجنسية .. ولكن علاقة الهرمون
الذكرى بحدوث الإنتصاب علاقة ضعيفة .
ما هى الأشكال المتاحة فى الصيدليات من الهرمون الذكرى ؟
- أقراص وكبسولات .
- حقن بالعضل طويلة المفعول وقصيرة المفعول .
- زرع مركبات طويلة المفعول تنساب ببطء .
- إمتصاص الهرمون عن طريق كيس الصفن وعن طريق الجلد .
-فإذا
علمنا أن معدل الهرمون الذكرى يكون فى أعلى مستوى له فى الفترة الصباحية
ثم ينزل هذا المعدل ليرتفع إرتفاعاً بسيطاً بعد الظهر فإن الهرمون الممتص
من كيس الصفن يماثل الهرمون الذى يفرز من الجسم بطريقة طبيعية .
وتعتبر
الكبسولات التى تمتص مع الدهون من الأمعاء إلى الدورة الدموية دون المرور
على الكبد آمنة وكذلك المركبات التى تمتص من الجلد وكيس الصفن آمنة هى
الأخرى ولكنها مرتفعة الثمن .
هل هرمونات الذكورة إذا أُعطيت عن
طريق الحقن تؤدى إلى زيادة فى طول القضيب فى الشخص البالغ الذى يتخيل أن
قضيبه صغير بالرغم من أنه يتمتع بقوة جنسية عالية ؟
أى رجل يقوم
بالعملية الجنسية بنجاح - يعنى أن كمية هرمونات الذكورة لديه كافية لمثل
هذا العمل - كل كما هناك أن بعض الرجال عندهم كمية من الدهون فى منطقة
العانة تجعل القضيب يبدو قصيراً عن طوله الحقيقى وهناك رجال قلقين من ناحية
طول القضيب ويتخيلون أن طول القضيب ليس كافياً لحدوث الإتصال الجنسى ،و
الواقع أن كل الرجال الذين يشكون أن قضيبهم صغير لم يزاولوا الجنس ولكنها
أوهام - فالمهبل طوله 8 سم والقضيب المنتصب عند أى شخص يزيد على 10 - 12 سم
وهذا كاف جداً لإتمام العملية الجنسية - ولمثل هؤلاء نسأل هذا السؤال : هل
من له أنف كبير يشم هواء آكثر أو أن من له فم كبير يأكل أكثر .
كل عضو بالجسم له وظيفة هذه الوظيفة ليست لها علاقة بحجم العضو ما دام ان حجمه هو العادى عند كل الناس .
هل الهرمونات تساعد الرجال عند فقدان القدرة الجنسية ؟
الرجال
الذين يعانون من نقص الهرمونات يستفيدون كثيراً من تعاطى هذه الهرمونات
ويجب القول إن الهرمون الذكرى هو هرمون قوى يزيل الإكتئاب ويجعل الإنسان
يشعر بإحساس عام بالصحة الجيدة وكلا هذان العاملان يجعلان الشخص يستعيد
قواه ولقد وجد أن إعطاء الهرمون عن طريق الحقن أفضل من الأقراص .
لماذا يحدث هذا التأثير فى كل هذه الأجهزة من الجسم مع نقص الهرمون الذكرى ؟
لقد
أثبت العلم الحديث أن الهرمون الذكرى له مستقبلات فى ( الشرايين - الجلد -
الغدة الدرقية - الشعر - عضلات القلب - عضلات الجسم - المثانة - الكبد -
الكلية - المخ - الجهاز الهضمى ) .
فلا غرو إذن إذا تأثرت كل هذه
الأجهزة بنقص الهرمون الذكرى ( أى هرمون لكى يعمل لابد له من مستقبلات تتحد
معه وتأخذه إلى داخل الخلية ) .
هل قياس الهرمون الذكرى مهم ؟
هناك
علماء يقولون إن قياس الهرمون مهم بالنسبة للرجال لأن قلة الرغبة الجنسية
وصعوبة الإنتصاب قد تكون ناتجة عن نقص هذا الهرمون ، كما أن الكثير من
الرجال الذين يعانون من نقص الهرمون الذكرى يشكون من صعوبة الإنتصاب .
متى يستحسن أخذ عينة من الدم لفحص الهرمون الذكرى ؟
-
يفضل أخذ العينة ما بين الساعة 8 - 11 صباحاً ويستحسن قياس الهرمون الذكرى
الحر فى الدم لأن الجزء الملتصق بالبروتين القابض لا يستفيد منه الجسم .
هل هناك تأثيرات جانبية لعلاج الضعف الجنسى بالهرمون الذكرى ؟
الجنس
هو المحرك لكثير من نواحى الحياة والشخص الذى يفقد القدرة الجنسية هو
إنسان بائس غير متفاعل مع الحياة ، ولذلك فإن الإنسان يضع القدرة الجنسية
فى منزلة عالية وإعتبار اللذة الجنسية لا تعادلها لذة أخرى ، وهذا الإنسان
إذا كان شاباً يافعاً أو حتى مسناً أو كهلاً دائماً يكون مشغولاً بالناحية
الجنسية ولذلك تكثر النكات فى هذا الموضوع ولقد ظل الضعف الجنسى علماً
مغموراً لفترة طويلة مكث العلماء سنوات عديدة يربطون بين الضعف الجنسى
وإلتهاب غدة البروستاتا وكان الضعف الجنسى يُعالج بجلسات تدليك البروستاتا
وجلسات الأشعة ذات الموجات القصيرة لقدرتها على إختراق جدار البطن وتسخين
غدة البروستاتا الملتهبة مع إعطاء المريض العديد من المضادات الحيوية .
كان
الأطباء يقولون أن 95 % من حالات الضعف الجنسى سببها حالة نفسية وأنه فى 5
% من الحالات سببها أمراض عضوية وبعد إكتشاف الهرمون الذكرى وإمكانية
قياسه فى الدم بدأ الأطباء يعالجون الضعف الجنسى بأقراص من الهرمون الذكرى
وعندما إتضح بعد ذلك أنها تؤثر على كبد المريض بدأ العمل على تطويرها ، فتم
إكتشاف هرمون ذكرى عن طريق الحقن بالعضل مما زاد من فرص النشاط الجنسى
وبعد ذلك وبإستعمال الحقن لفترات طويلة بدأ العلماء يتكلمون عن مضاعفات
لهذه الحقن مثل أنها تزيد من فرص سرطان البروستاتا وأنها تعمل على تخزين
الماء بالجسم وتزيد من نشاط النخاع العظمى المكون لخلايا الدم الحمراء ،
والمعروف أن تخزين الماء والملح يؤدى إلى رفع ضغط الدم وظهور ورم فى
الساقين ويزيد من حالات هبوط القلب ، ولكن الدراسات الحديثة من 1992 - 1994
إلى الآن تنفى هذه المزاعم وتقول إن الرجال الذين تم حقنهم ولمدة تتراوح
بين 3 - 9 شهور لم يُصب واحد منهم بإرتفاع ضغط الدم أو هبوط بالقلب أو تورم
بالساقين كذلك فإن تنشيط النخاع العظمى لتوليد كرات الدم الحمراء ليس له
قيمة فى كبار السن الذين يعانون فى الغالب من حالات أنيميا ، ولذلك فإن
التأثير السيئ للهرمون الذكرى على أعضاء الجسم المختلفة يحتاج إلى إعادة
تقويم .
ولقد أمكن تلافى تأثير الهرمون الذكرى على الكبد بعدم إستخدام
أقراص الهرمون عن طريق الفم ، بقياس وظائف الكبد عند كبار السن تبين أن
الكبد لا يتأثر بالجرعات المستعملة فى مثل هذه الحالات ، وأمكن أيضاً
إستحداث أقراص هرمون ذكرى لا تذهب إلى الكبد مباشرة ولكنها تُمتص مع الدهون
وتذهب إلى الدورة الدموية بعيداً عن الكبد وتم أيضاً إستحداث طرق جديدة
لإعطاء الهرمون الذكرى عن طريق إمتصاصه من جلد الصفن ( جلد كيس الخصية ) ..
أما
عن تأثير الهرمون الذكرى على الدورة الدموية والقلب فقد أثبت العلم الحديث
أن الهرمون الذكرى إذا قل منسوبه فى الدم فإنه يؤدى إلى مضاعفات فى الدورة
الدموية والقلب كما أثبتت دراسات عديدة أن الهرمون الذكرى يقلل من
الكوليسترول قليل الكثافة وهو المسئول عن تصلب الشرايين .
أما عن تأثير
الهرمون الذكرى على فرص الإصابة بسرطان البروستاتا فلقد تم عمل ست دراسات
اثبتت خمسة منها أنه لا تأثير لهذا الهرمون على هذه الفرص وتقاس فرص
الإصابة بالمرض بقياس مادة فى الدم المسمة PSA التى كلما زادت فى الدم زادت
إحتمالات الإصابة بسرطان البروستاتا وتؤكد كل هذه الدراسات أن إستعمال
الهرمون الذكرى يعتبر إلى حد كبير أمناً ولو أن الأمر يتطلب إجراء مزيد من
الدراسات لزيادة اليقين
هل هناك تغيرات كيميائية تدل على حدوث سن اليأس ؟
الهرمون
الذكرى ينقص مع تقدم العمر ولكن ليس هناك عوامل تستشف منها تأثير تقدم
العمر على مستوى الهرمون الذكرى فالهرمون الذكرى ينقص 1 % كل سنة بعد سن
الخمسين وعند سن 75 يصبح مستوى الهرمون ثلثى المستوى عن سن 25 سنة ، وهناك
فروق كبيرة من إنسان إلى آخر ، والعجيب أن هناك رجالاً مسنين بصحة جيدة
ومستوى الهرمون لديهم أعلى من الشباب .
26-تنظيف الأعضاء التناسلية
هل من الضرورى أن تقوم الأنثى بعمل تنظيف للأعضاء التناسلية بعد الجماع ؟
كل
أنواع الصابون والمنظفات لها قدرة شديدة على قتل الحيوانات المنوية ولأن
هذه المنظفات قلوية التفاعل ولذلك فهى قادرة على إحداث شلل فى حركة
الحيوانات المنوية ، يمكن القول أن عمل الدوش المهبلى بعد الجماع يقلل من
فرص الحمل ولكنه ليس وسيلة من وسائل منع الحمل ذلك أن الحيوانات المنوية
ممكن أن تصل إلى عنق الرحم بمجرد نزولها فى المهبل ولكن إذا إستخدمت المرأة
حقنة الدوش المهبلى بطريقة ضاغطة كطريقة من طرق منع الحمل وقتل الحيوانات
المنوية التى وصلت إلى عنق الرحم فإن السائل المستخدم فى الدوش المهبلى قد
يصل إلى عنق الرحم أو الرحم نفسه أو الأنابيب مما يؤدى إلى حدوث إلتهابات
والتى قد تصل إلى الغشاء البريتونى المُبطِن للبطن مُحدِثاً إرتفاع فى درجة
حرارة الجسم .
ولذلك يمكن القول أن المهبل ينظف نفسه بنفسه ولا داعى
لعمل دوش مهبلى بعد الجماع وكل المطلوب هو تنظيف الفرج من الخارج بالماء
الفاتر والصابون دون أن يصل الماء إلى المهبل .
*ويجب التنويه أن الدوش المهبلى لا يقى من الأمراض التناسلية مثل السيلان مثلاً فلم يثبت أن الصابون قاتل لمثل هذه الميكروبات .
وقد
ثبت أن الدوش المهبلى يؤدى إلى ضرر أكثر لأنه يوجد فى المهبل ميكروبات
نافعة تفرز أحماضاً معينة ، هذه الأحماض تقى المهبل من العدوى بالميكروبات
الضارة والدوش المهبلى قد يُزيل هذه الميكروبات وبذلك يكون المهبل عُرضة
للإصابة بالميكروبات الضارة ، ويمكن القول إن الدوش المهبلى قد يفيد المهبل
المريض ولكنه لا ينفع المهبل السليم .
* ولقد وُجِد أن هناك علاقة
عكسية بين المستوى الإقتصادى والإجتماعى وبين إستعمال الدوش المهبلى -
فكلما هبط هذا المستوى زاد إستعما الدوش .
- والدوش المهبلى الذى
يحتوى على الماء فقط أو الماء والخل المخفف قد لا يؤذى ولكن استعمال الدوش
المهبلى المحتوى على كثير من المواد الكيماوية قد تؤدى إلى إلتهاب الجلد أو
لغشاء المخاطى نتيجة حساسية الجسم لمثل هذه الميكروبات .
هل يمكن للمرأة إستخدام الدوش المهبلى أثناء الحمل ؟
الدوش
المهبلى ممنوع منعاً باتاً أثناء الحمل - لأنه يؤدى إلى دخول فقاقيع
هوائية إلى الأوعية الدموية المتمددة فى جدار الرحم - وهذه الفقاقيع
الهوائية قد تصل إلى المخ والرئة محدثة انسداداً فى الدورة الدموية مما
يؤدى إلى إغماء أو ربما الوفاة نفسها .
هل أنّ الاهتمام بنظافة الأعضاء التناسلية الذكرية والأنثوية مهم؟
الجواب:
نعم، فمن الناحية النفسية قد يحدث اشمئزاز ونفور بين الزوج وزوجته إذا لم
تُراع هذه الناحية، مما يؤثر على العلاقة الزوجية والجماع، فيجب على الزوج
أن يغسل أعضاءه التناسلية ويجب أن تعمل الزوجة كذلك للأسباب التالية:-
أ-
إن فتحة البول والفتحة التناسلية متقاربتان، المهبل يفرز الإفرازات
المهبلية، وفتحة البول يمر من خلالها البول فإذا تجمعت قطرات من البول ولم
يتم تنظيفها قد يؤدي إلى حدوث الالتهابات.
ب- أعضاء المرأة التناسلية الخارجية تفرز العرق بكثرة.
ج- يفرز المهبل عادة مادة مخاطية، فإذا ازدادت كميتها ولم يُتّخذ اللازم أي الحفاظ على النظافة قد تؤدي إلى حدوث التهابات جلدية.
27-للمقبلين على الزواج
ما هى النصائح العامة لكل المقبلين على الزواج ؟
يجب
أن نعترف أن الرجل يعطى الحب ليأخذ الجنس ، أما المرأة فإنها تعطى الجنس
لتأخذ الحب ، والمرأة تريد من رجلها أن يحبها لذاتها وألا ينظر إليها كأنها
شئ مثير جنسياً
والمرأة بعد الزواج خصوصاً تريد أن تعطى من الجنس بقدر
ما تأخذ من الحب ، وهذه نقطة مهمة لأن الرجل إذا طلب من المرأة أن تغير من
طريقة لبسها أو تسريحة شعرها حتى تكون ذات جاذبية جنسية له فإنها قد ترفض
لأن هذا يعنى أن حبه لها هو بإعتبارها شئ جنسى وليس لذاتها .
لذلك يجب
على الرجل إذا طلب شئ من هذا القبيل من زوجته أن يطلبه بشئ من الحذر
والتفهم لموقفها كما يجب على الأزواج أن يعملوا على إسعاد زوجاتهم بكل
طريقة ممكنة عندما يكونوا خارج منطقة السرير وأن يعملوا على إسعاد أنفسهم
عندما يكونوا فى السرير .
وثمة نصائح نقدمها لكل المقبلين على الزواج وأهمها :
______________________
* يجب على الشباب أن يعلم أن المرأة تأخذ وقتاً أطول من الشاب حتى تتجاوب جنسياً أو كما يقولون تسخن جنسياً .
فالرجل
إذا أراد الجنس فهو يريده حالاً فى التو واللحظة فإذا أتى إمرأته فإن
المرأة لا تتجاوب فوراً ولكنها تحتاج لبعض الوقت حتى تأخذ القرار بأن
تتجاوب جنسياً .
* يجب أن تتعلم الزوجة أن لمس الأعضاء التناسلية للرجل شئ مهم بالنسبة له حتى يُثار جنسياً .
* من أسباب سرعة القذف - الإطالة فى الوقت السابق للإتصال الجنسى مع لمس الأعضاء التناسلية بقوة .
*
الرجل بعد الإتصال الجنسى يخلد إلى الراحة والنوم لأن عودة أعضائه
التناسلية إلى حالتها قبل الإتصال الجنسى تتم بسرعة أما فى المرأة فإن هذه
العودة تحتاج إلى وقت أطول .
* المرأة تصل إلى قمة اللذة عدة مرات أما
الرجل فإنه يحتاج إلى مرة أو مرتين وإذا لم تصل المرأة إلى قمة لذة شديدة
وعنيفة فإنها قد تصاب بالإحباط والعصبية ولذلك فإن الرجل قد يحتاج إلى أن
يجعل زوجته تصل إلى قمة اللذة عدة مرات بواسطة يده مثلاً ( وذلك بعد
موافقتها ) وبعد ذلك يتصل بها جنسياً ( وذلك .. إذا كان الزوج يشكو من سرعة
القذف ) .
* قد يكون من المستحسن بعد الممارسة الجنسية أن يحضن الرجل
زوجته ويقول لها بعض الكلمات الرقيقة للإطمئنان عليها مثلاً ، وقد يكون ذلك
كافياً لإزالة التوتر الذى قد تشكو منه الزوجة .
* الزوجة قد تريد أن
تتحدث مع زوجها أثناء ممارسة العملية الجنسية ولكن مثل هذه المحادثات قد
تشغل زوجها عن ممارسة الجنس ولذلك يجب على الزوج أن يقوم بأفعال معينة
أثناء ممارسته للجنس توحى إلى زوجته بالحب والحنان مثل أن يحتضنها
ويُقَبِلها .
* الزوج قد يريد الإتصال الجنسى أثناء النهار والزوجة قد
تفضل ذلك أثناء الليل أو العكس .. ولكل منهما عذره .. فالرجل قد يكون
بالليل مشغولاً فى العمل ولذلك فهو غير مندفع جنسياً والزوجة قد تكون
بالنهار غير مستقبلة للجنس لأن الأولاد موجودون ويلعبون ويطلبونها أو
يطرقون باب الغرفة .. مما يجعلها لا تتجاوب جنسياً أو أن تكون الشقة فى دور
منخفض وقريبة من الشارع مما يجعل أصوات السيارات والمارة لا تترك فرص
للتجاوب الجنسى .
وعلى الزوجين فى مثل هذه الحالة أن يجلسا سوياً
ويناقشا الموضوع ويصلا إلى أفضل الحلول ، فقد يكون إرسال الأولاد للنادى أو
عند أحد الأصدقاء فى أيام معينة من الأسبوع مع غلق النوافذ - كافياً
لممارسة الجنس وقد يكون على الزوج أن يأتى مبكراً فى المساء فى الأيام التى
يكون عمله فيها هادئاً .
نخلص من كل هذا أن اتصال الزوج والزوجة
وجلوسهما سوياً ومحاولة الوصول إلى حلول ترضيهما معاً هى الوسيلة الوحيدة
لاستمرار الحياة الزوجية والإستمتاع بها أما أن يصر كل منهما على موقفه
فهذا هو الخطأ بعينه .
28-غشاء البكارة
ما هو غشاء البكارة ؟
تعددت وكثرت الأسئلة حول غشاء البكارة مما أوجب شرح الموضوع على النحو التالي :
هو
عبارة عن غشاء رقيق من الجلد يزداد قوة مع زيادة السن وكان في وقت من
أوقات النمو الجنيني مكتملاً ويفصل بين الثلث الخارجي والثلث الأوسط من
المهبل ، وفي مرحلة لاحقة من ذلك النمو كان لابد وأن يختفي منه جزء أو
أجزاء كي يسمح لدم الدورة الشهرية بالنزول من الرحم إلى الخارج . وهذا ما
حدث بالفعل ونتيجة لذلك تعددت أشكال غشاء البكارة المتبقي وأطلقت تسميات
وصفية مختلفة لتلك الأشكال: كالحلقي والهلالي والمثقب الخ …
ما هى وظيفة غشاء البكارة ؟
غشاء
البكارة فى الحيوانات يؤدى وظيفة مهمة حيث يقوم بغلق مهبل الحيوان حتى سن
البلوغ وفى ذلك حماية للمهبل من دخول الميكروبات إليه من الخارج ، أضف إلى
ذلك أن مهبل الحيوان مُبَطن بغشاء مخاطى ضعيف قابل للعدوى ، أما فى الإنسان
فإن غشاء البكارة هو رمز للعفة والطُهر .
29-الجماع
ماهى أفضل الطرق للمعاشرة الجنسية ؟
في دراسة حول أفضل الأوضاع لممارسة الجنس تمت علي 1500 امرأة طبعا في أمريكا اتضح الأتي
30% يفضلون أن يكون الرجل أعلي
28% يفضلون ان تكون المرأة أعلي
21% يفضلون الوضع الفرنسي(المعاشرة في المهبل)
16% يفضلون الجنب
5% اوضاع اخري .
ولكن قد تجد بعض التأيد له من البعض اثناء التشات وهو في الغالب ناتج عن عدم الخبرة والتأثر بالأفلام السكس .
والتي يعلم كل لمتزوجون ان أكثر من 60% منها أوضاع يصعب تطبيقها او الأستمتاع بها
هذا باللأضافة الي حرمتها الدينية والي المحاذير الكثيرة التي يجب مراعتها لتجنب لأمراض .
ماهي الأوضاع المناسبة للجماع ليلة الدخلة دون أن تسبب آلم للمراءه؟
الأوضاع المناسبة ليلة الدخلة هو الوضع الطبيعي: أن تستلقي على ظهرها ويأتي الرجل من فوقها ويحدث ألم بسيط أثناء الدخلة.
بعد ليلة الزفاف و فض غشاء البكارة كم يوم يجب على الزوج و الزوجة عدم الجماع أو يمكن ممارسة الجماع و لا يوجد اي مشكلة ؟
إذا لم يوجد دم يمكن الجماع بشكل طبيعي أما في حالة وجود دم يفضل الانتظار ثلاثة أيام
كم مرة يجب أن يكون الجماع؟
الجواب:
عندما يكون الغرض الإنجاب فيفضل أن يجري بين يوم وآخر لأن الحيوان المنوي
يبقى حياً لمدة 38 ساعة داخل جسد المرأة ويجب أن تخصب البويضة خلال 48-72
ساعة.
هل الإتصال الجنسى فى الصباح الباكر يجعل الإنسان نشيطاً طوال اليوم ؟
بعض
الرجال والنساء يجدون أن الإتصال الجنسى فى الصباح الباكر أو فى أثناء
النهار - منشط لهم طوال اليوم ، والبعض الآخر يرى أن هذا النوع من الحب
يؤدى إلى التعب والإرهاق ، وهذا يذكرنا بالرياضيين - فبعض الرياضيين يأكدون
أن الإتصال الجنسى قبل المباريات الكبيرة يجعلهم فى قمة نشاطهم ويجعل
فوزهم مؤكداً والبعض الآخر يجد أن الإتصال الجنسى قبل المباراة متعب
ويستنفد القوى ويؤدى إلى هزيمة الفريق - ومن هذا يتضح أنه ليس هناك قانون
للنشاط الجنسى ولا توقيت أيضاً .
هل مزاولة الجنس بكثرة لها أضرار ؟
الرغبة
الجنسية مثل الرغبة أو القابلية للطعام - بعض الناس ذوى شهية نهمة ،
وبعضهم الآخر يرضى بأقل القليل من الزاد . لذلك فإن عدد مرات مزاولة الجنس
تختلف من شخص إلى آخر والشخص إذا كانت عنده رغبة جنسية قوية ولم يمارس
الجنس ولم يقوم بإنزال المنى يحدث له إحتقان فى غدة البروستاتا مع آلام فى
الظهر والبطن ونزول المنى من فتحة البول بعد التبول أو التبرز أو بعد كحة
شديدة أو حمل شئ ثقيل - كل هذه الأعراض تزول بعد مزاولة الجنس ونزول المنى .
لذا فإنه ليس هناك خطر على عدد مرات مزاولة الجنس حتى لو كانت مرتين أو أكثر يومياً طالما أن الظروف الصحية والبيئية تسمح بذلك .
هل بالإمكان تحديد جنس المولود بطريقة الجماع العادي؟
بما
أن الحيوان المنوي يحتوى على كروموسوم الذكورة والأنوثة X + Y، فإن إنجاب
المرأة للمولود الذكر أو الأنثى متوقف على أي من الكروموسومين الموجودين
عند الرجل، وبما أن لكل من هذين الكروموسومين صفات معينةً، كما هو معروف
علمياً، حيث أن الكروموسوم الذكري Y أكثر قوة وأسرع حركة من الحيوان المنوي
الذي يحمل الكروموسوم الأنثوي X، لكنها أقصر عمراً من الكروموسوم الأنثوي
الذي يتصف ببطء الحركة، ولكنه يعيش أياماً أطول من الحيوانات المنوية التي
تمثل الكروموسوم المذكر. ومن هذا نستنتج أن فترة الجماع قد تساعد على
اختيار جنس المولود، فإذا تم الجماع خلال 3-5 أيام قبل نزول البويضة
الأنثوية الذي يكون عادة في اليوم 13-14 من الدورة الشهرية كما ذكرنا فإن
الجنين يكون أنثى على الأغلب، أما إذا جُعل الجماع في يوم نزول البويضة
الأنثوية أي اليوم الرابع عشر والخامس عشر فإن المولود على الأغلب يكون
ذكراً.
30-اللياقة الجنسية للمرأة ؟
ماذا تعني اللياقه الجنسية للمرأة ؟
ترتبط
اللياقة الجنسية للمرأة بالجسم السليم المتكامل وقوةالعضلات االتي لا
يعرفها الكثيرون لكنها تسهم مساهمة فعالة في تعميق الشعور باللذة الجنسية.
وفيما يلي ست نصائح تساعد على زيادة الشعور بالمتعة الجنسية بالنسبة للمرأة
في المعاشرة الزوجية:
1. تقوية عضلات التحكم في المهبل (عضلات كيجل)
هناك مجموعة من العضلات التي تمتد من أمام عظمة العانة إلى خلفها وهي تحيط بفتحتي
المهبل
والشرج. وكلما قويت هذه العضلات كلما زادت حدة النشوة أثناء بلوغ
الذروة(اورجازم orgasm)، وهذه العضلات تسمى عضلات كيجل، أو عضلات PC.
ولتقوية هذه العضلات تتخيل المرأة أنها تريد حبس تدفق البول وهي في الحمام.
في هذه الحالة تنقبض عضلات كيجل لعدة ثوان ثم تعود للانبساط. وتكرر المرأة
عملية الانقباض التى يتتمثل في السحب لأعلى والى الداخل. وبعد ذلك تلجأ
المرأة إلى بسط هذه العضلات. وتستمر عملية البسط والقبض لمدة ثلاث ثوان
وتكرر عدة مرات لتصل إلى 25-30 مرة. ويمكن إجراء تمرين عضلات
كيجل أثناء الوقوف أو الجلوس أو الإضجاع مرتين أو ثلاث مرات في اليوم.
2. تنشيط عضلات الرحم
الرحم
عضو مجوف كمثري الشكل في بطن المرأة. وانقباضات الرحم يمكن أن تعمق الشعور
بالنشوة لدى الأنثى. وإذا استطاعت المرأة السيطرة على عضلات الرحم فان
بإمكانها رفع الرحم إلى أعلى أثناء الجماع مما يكشف الجزء الخلفي لقناة
المهبل أمام حركات الدفع والضغط لعضو التذكير. ويرجع السبب إلى أن الجزء
النهائي للمهبل جزء حساس جدا بالنسبة للمرأة .وبعض النسو
» ✪ الشيخ عبد القهار كشف مجاني جلب الحبيب فك السحر هاتف 0021653448826 ✪
» دليل للمريض فى أحدث وسائل تشخيص وعلاج الضعف الجنسي
» صيغة دعوى لصرف معاش لكبار السن فوق 65 عام
» سؤال وجواب عن الجنس الجزء الاول
» صيغة توكيل بيع شقة في مدينة 6 أكتوبر
» استئناف نفقة
» سؤال وجواب عن الجنس الجزء الثامن
» سؤال وجواب عن الجنس الجزء السابع